肌肉坏死怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸,左腿骨折,做钢板手术后,左腿外侧脚踝部位出现肌肉坏死,已经将近二十天时间,由小逐渐变大,请问怎么处理?能控制住坏死部位
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵晨阳 副主任医师 攀枝花市中心医院 外科 三级甲等
擅长:创伤骨科、关节疾病的诊治、显微外科、血管外科等。
您好,踝关节周围骨折内固定手术的并发症之一就是皮肤坏死,一般在一到两个月的时候坏死区域就会固定,如果坏死区域小,可以经过换药等方式慢慢愈合,如果坏死区域大,可能需要植皮或者皮瓣手术,希望我的答复能帮助到你,祝您早日康复!
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鲍正齐 主治医师 蚌埠医学院附属医院 外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
指导意见:你好,根据描述情况,是左侧小腿骨折内固定术后,现在左侧小腿外侧皮肤坏死,局部坏死的界线已经清楚,建议行局部坏死皮肤清除,局部换药治疗,待坏死区域肉芽新鲜后,局部植皮治疗。祝早日康复。对我的回复,请给于评价。谢谢。
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赵?⒊?/span>主治医师潍坊市市立医院外科二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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您好,踝关节周围骨折内固定手术的并发症之一就是皮肤坏死,一般在一到两个月的时候坏死区域就会固定,如果坏死区域小,可以经过换药等方式慢慢愈合,如果坏死区域大,可能需要植皮或者皮瓣手术,希望我的答复能帮助到你,祝您早日康复!
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陈耀辉 副主任医师 柳州市人民医院
擅长:脊柱外科、骨关节外科及创伤骨科的诊治。
指导意见:你好,你说的这种情况如果坏死面积不大可以通过换药创面处理慢慢恢复,如果坏死面积很大,可以考虑清??以后用带蒂皮瓣移植修复创面。
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相关问答

肌肉坏死多因肌肉周围组织营养不良或萎缩,进而形成肌肉神经和筋膜发生病变而导致组织坏死。
想要治好肌肉坏死的话,则建议平时应该先吃一些活骨类药物缓解一下,例如活骨丸等,并注意维持关节周围的组织和韧带营养。此外平时应做自我恢复运动,肌肉坏死处多做运动,可有效减轻。一旦症状剑宗,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿肌肉坏死的原因、坏死的范围和严重程度决定了要不要进行截肢。
如果是因为外伤造成的小腿肌肉坏死,只需小面积的清除即可,并不是必须进行手术切除。不过,如果小腿肌肉大面积出现大面积坏死,再加上大量的感染,可能会造成大量的缺血坏死,造成肝肾功能明显受损,就必须进行截肢。小腿肌肉坏死要密切监测患者的肝脏、肾脏功能等情况,一旦危及到了患者的性命,必须及时进行手术切除。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免过度劳累。

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一般情况下,肌肉坏死要做以下检查:
1、核磁共振检查:该检查用于确诊病人是否出现肌肉坏死。
2、CT检查:可观察到患者肌肉组是否出现坏死现象,可用于确诊患者病情。
3、血常规检查:医生通过观察患者各项指标是否出现异常。
4、体格检查:医生可通过视诊和触诊,来观察判断患者患处是否有肌肉坏死的特征,并对其伴随性症状也进行相应的检查。

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一般情况下,开放性骨折肌肉坏死,患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的,主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染,导致肌肉失去血液循环,逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态,1-2周以上清创,逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面,利用负压系统将坏死肌肉组织吸出,使创面保持密闭状态,减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后,应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时,肢体功能会出现一定程度的丧失。

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小腿骨外露采用皮瓣修复的方式治疗。小腿骨外露是只有一块皮肤覆盖在骨头上,也就是所谓的突骨,是下肢最容易骨折的地方。由于小腿骨折不易愈合,而且这个部位的皮肤容易出现问题,有些病人在手术后容易暴露于外,造成感染,从而影响到骨头的愈合。如果出现骨外露,需要进行软组织的修补,通常采用皮瓣修复,是目前最常见、最有效、病程最短的方法。如果出现感染性骨不连,需要将钢板取下,再选择合适的材料进行固定,有些病人还需要植骨,在临床上,通常采用骨瓣修复。

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通常情况下,肌肉增生可以通过使用药物、手术、按摩、饮食调理等方法进行治疗。如果患者出现肌肉增生,可以使用苯甲酸雌二醇进行治疗。同时如果只是单纯性的肌肉增生,可以考虑手术切除。也可以通过按摩,放松肌肉,促进血液循环,减少肌肉增生。同时要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,补充身体营养,少吃辛辣刺激的食物。

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