一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。
口腔里发生溃疡，引起牙龈出现肿痛，不需要特别担心，首先，看是不是存在局部的刺激因素，如果有局部刺激因素或者创伤性因素，要祛除这些因素。如果没有局部因素，只是单纯溃疡，溃疡具有自愈性，即使不采取治疗措施，两周也会自动愈合。但是，如果牙龈肿痛得特别严重，应用漱口液进行漱口，减少口腔内的细菌，预防局部发生感染。
孕妇上火牙疼牙龈肿痛，要注意做好口腔的清洁卫生管理，进食之后及时刷牙漱口，减少微生物的滋生。另外出现感染病灶，可以选择抗生素药物，口服或者静脉输液，对胎儿都是比较安全的，不会导致胎儿畸形以及引起其他不良反应。
指导意见：像你这种情况的话考虑还是牙龈炎的可能性比较大，一般常见于厌氧菌感染引起所致，治疗上一般主要使用甲硝唑及罗红霉素等抗生素药物治疗，如果疼痛比较明显的话，可以适当的使用布洛芬或者是肿痛安胶囊等药物治疗，缓解疼痛不适。
指导意见：你好，这种情况可能是牙根发炎引起的牙龈肿痛，需要拍片检查确诊，如果牙根发炎，需要做根管治疗才能治愈，在牙面上钻洞放药消炎不痛了以后再补起来，需要复诊3-5 次，彻底消炎后再做牙套保护起来
