对于血管迷走性晕厥的治疗,目前仍无特效的治疗方法和药物,对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是最主要。
首先要避免发生晕厥的危险因素,避免使用可能导致体位性低血压的药物。其中β-受体阻滞剂被用来治疗迷走性晕厥已有多年,可能对少数病人有效。氟氢可的松是一种人工合成的盐皮质激素。部分血管收缩药可以用于治疗体位性低血压和反复血管迷走性晕厥。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
血管舒缩障碍可能会出现晕厥的情况。
晕厥的原因大致有血管舒缩障碍、低血压、脑源性晕厥、血液成分异常等。
血管舒缩障碍常见晕厥原因有两种:
1、单纯性的晕厥:单纯性的晕厥也叫做血管抑制性的晕厥,多见于年轻弱女性,发作时常会有明显的诱因,疼痛,情绪的紧张,轻微的出血,各种穿刺和小手术等都可能导致病情发作,在天气闷热,过度疲劳,妊娠的情况下发生几率更高。晕厥前期有头晕,眩晕,恶心,肢体发软,焦虑,持续数分钟之后突然出现意识的丧失,会伴有血压下降,脉搏微弱,持续10分钟左右,就会逐渐恢复。
2、低血压:体位性的低血压也叫直立性低血压,表现在体位骤变,主要是由于卧位、突然站起的时候出现晕厥。
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血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。
对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。
血管迷走性晕厥是因各种病理因素导致一过性脑供血不足引起的意识障碍,常见的病理因素是自主神经调节失常,血管舒缩障碍、心源性脑缺血、突然发生的脑干供血不足等所致。
血管迷走性晕厥是种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作。某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢,周边血管扩张,造成血压降低、脑部缺氧。是表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。