甲状腺热结节是一种高机能的甲状腺结节。甲亢是由甲状腺的热结节引起的。比如,会引起发热、平滑、多汗、瘙痒等症状。在心脏方面,病人会有心率加快、心慌、血压上升等症状。呼吸系统会导致呼吸不畅,尤其是在运动以后。消化道会导致大便次数增加。骨骼系统会导致骨质疏松,从而导致骨折。还有就是精神经系统会导致病人出现紧张,手颤等症状。
甲状腺结节摄取碘131量比较多的时候,表现为热结节,通常是甲状腺良性疾病,比如功能性的自主性的甲状腺结节。甲状腺囊肿、腺瘤出血,亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节,所以说甲状腺热结节通常是良性疾病,甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌,但不排除良性疾病的可能。
左侧叶甲状腺出现结节,建议患者首先做b超检查,观察结节情况。如果b超显示结节形态不规则、边界不清楚、血流信号丰富,特别是伴有细微点状钙化,这时就要怀疑结节是恶性病变。要及时接受手术治疗。
如果结节提示为良性病变,患者没有明显的临床症状,可以考虑定期复查,临床要求间隔3~6个月,复查b超,观察结节的动态变化。如果结节较大、压迫气管、食道等组织患者出现憋气、哽咽等压迫症状,还应考虑手术治疗。
甲状腺热结节冷结节的区别如下:
1、甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时,表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤,尤其是对于单发、孤立的病变,甲状腺癌的可能性比较大,应该及时的选择手术切除。
2、而热结节主要是高功能腺瘤,病人也会有明显的高代谢的症状,也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节,有一定的差异性,需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定,必要时穿刺活检。
弥漫性甲状腺肿大,应根据其病因给予相应治疗。具体如下:
1、亚急性甲状腺炎发病较急,多由细菌感染及甲状腺炎性疾病引起,其治疗主要采用激素及抗菌药物治疗。
2、桥本甲状腺炎主要为甲状腺自身免疫性疾病,治疗方面主要采用禁食海鲜产品及定期随访。
3、甲状腺功能亢进症包括单纯性甲状腺亢进症和甲状腺功能亢进症。其治疗因甲状腺激素水平和患者症状而异,如症状较重需口服他咔唑等抑制甲状腺分泌功能的药物。
同位素最好治疗甲状腺癌,特别是分化型甲状腺癌。
手术结束后,根据患者的具体情况,例如患者是淋巴结转移,病灶比较大,不能切除,可以用镜子下残留的肉眼切除,因此可以接受同位素碘-131治疗。使用碘-131可以杀死肉眼看不到的病灶,针对手术后残留的病灶,可以去除病灶,减少甲状腺癌的复发和转移。如果出现转移灶,甲状腺同位素的治疗方法也可以调节转移灶。通过口服药物,在人体内吃碘-131,可以吸收为甲状腺组织、甲状腺癌组织和转移,杀死癌细胞,减少复发和转移。通过持续低剂量的调查,消除病灶,防止病灶复发和转移的方法比较简单有效。