急性脊髓炎高烧不止,该怎么办?

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急性脊髓炎高烧不止,该怎么办?
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罗灵 深圳市第二人民医院 其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
急性脊髓炎应早期诊断,早期治疗,精心护理,早期康复训练对预后也十分重要。
一般治疗
  加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。   (1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。   (2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。   (3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
药物治疗
  (1)皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。   (2)大剂量免疫球蛋白:可按每公斤体重0.4g计算,成人每次用量15~20g静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。
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周子迪 山东中医药 其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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。【急性脊髓炎的西医治疗】 1.肾上腺糖皮质激素常用氢化可的松每日200~300rag或地塞米松每天10~20mg,加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注,7~14天为一疗程。或甲泼尼龙1000mg加入5%葡萄糖注射液1000ml中缓慢静滴,每日1次,3~5天,然后改为泼尼松每日30~60mg顿服,每周减量5mg,5~6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月,病情无任何改善者,应判为无效,可逐渐减量后停用,同时应注意给予适当的抗生素预防感染,补充足够的钾盐和钙剂,加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应,预防各种并发症。 2.脱水剂急性期脊髓多有水肿和肿胀,可早期静滴20%甘露醇250ml,每8~12h一次,疗程为7~10天,可辅以呋塞米20~30mg静注,或给予甘油果糖250ml每日2次。为改善脊髓循环状态,在脱水、利尿剂静注后,可静滴低分子右旋糖酐。及早选用敏感抗生素以防止感染。建议积极配合主治医生的治疗。仅供参考,祝您健康。
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相关问答

急性脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:
急性脊髓炎的治疗包括药物治疗和康复治疗,药物治疗在急性期首选大剂量甲基泼尼松龙给予短期冲击治疗,能控制病情的发展,通常发病三个月后临床表现明显改善,也可给予免疫球蛋白治疗,连用五天为一个疗程,同时使用B族维生素治疗,有助于神经功能的恢复,常用维生素B1、维生素B12肌肉注射。康复治疗的目的是促进肌力的恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩,在发病的早期应将患肢置于功能位,进行被动活动按摩等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急性脊髓炎一般不会复发。
急性脊髓炎较少出现复发的情况,但是任何一种疾病在治疗期间,若是治疗方法不当或者治疗都不够彻底很容易还是会导致疾病的复发的。此时就需要意识到正确医治的重要性,要坚持长期按医嘱服用药物进行治疗,还需要做好相应的护理措施。急性脊髓炎的病因尚不明确,但考虑跟感染有一定的关系,一般单纯的脊髓炎也是不会复发的。

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急性脊髓炎是炎性病变。
急性脊髓炎是脊髓的炎性病变。是自身免疫反应导致脊髓横贯性损害,病因有感染、疫苗接种、副肿瘤综合征、脱髓鞘等。多见于青壮年,急性起病,迅速进展,出现病变平面以下肢体瘫痪,各种感觉丧失,尿潴留,大便失禁,心动过缓,皮肤营养障碍等。脑脊液检查、电生理检查和影像学检查有异常。急性期给予大剂量的皮质类固醇激素冲击3-5天,疗程4-6周,大剂量免疫球蛋白治疗3-5天,加强护理防止各种并发症,早期行康复训练等。预后与脊髓损害的严重程度、并发症等有关。

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急性脊髓炎一般不严重。
急性脊髓炎如果未及时治疗可导致痉挛性瘫痪及感觉缺失、尿路感染等后果,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变,对健康影响极大。急性脊髓炎较严重。发病十分突然,可在数小时或数天内出现严重症状,如剧烈疼痛、身体麻木、无力等症状,若未及时治疗,可引起骨髓坏死性突变,导致痉挛性瘫痪。急性脊髓炎可引起肌肉麻木无力、感觉缺失、尿路感染等症状,甚至蔓延至人体其他部位,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变。

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急性脊髓炎3-5个月才能走路。
患有急性脊髓炎具体多久能走路需要根据病情进行判断。如果症状较重下肢已经完全瘫痪不能活动康复时间会较长。一般情况下急性脊髓炎走路的时间在一个月到三个月左右。重症患者如果在三个月后可以在床上将腿抬起这种情况有很大的走路机会,进行坚持的康复训练,在器械或家人等帮助下进行独立行走,多数情况走路不会有问题。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎改变的。诊断明确主要是考虑一般治疗的,药物治疗主要是皮质类固醇激素,免疫球蛋白及B族维生素治疗看看怎么样的再说的。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术