关节腔感染治疗

会员110485431 77岁 已回复
患者于6月28号髌骨手术张力带,克氏针固定,术后9天感染,发烧8天,物理降温体温38.7度,培养金葡萄球菌,1月余腿部肿胀未消,伤口不长。间断性发烧2次。7月一8月伤口内置引流管负压吸引,从7月底开始关节腔每隔2一3天用注射器庆大霉素冲洗,输头孢哌酮钠,伤口大面积长好。停抗生素7天再次发烧。8月23号手术关节腔上,下置管冲洗28天,冲出大量脓苔,炎症无法控制,9月22号髌骨手术85天取内固定,用脉压枪对关节冲洗,髌骨有炎症的地方处理,输头孢唑钙钠14天,现在已做完手术40天,髌骨裂开,有一处伤口渗液,抽出关节腔积液混浊,培养无细菌。患者家属看了您在中华创伤骨科杂志2013,15(4)发表的关于负压封闭引流结合关节腔灌洗对髌骨骨折手术后感染的治疗的论文。
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王荣 医师 肥城矿业中心医院 传染科 三级乙等
擅长:感染科常见病的诊治。
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你好,你的情况确实需要去上级医院!需要重新提问,找该专家的名字点击重新提问吧!
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相关问答

如病人有右膝关节有积液症状时,通常是因为病人有关节炎或关节炎症如滑膜炎和滑囊炎引起关节囊炎性病变而使滑液增多和积液。
这类病例,若积液减少,病人通过重视患肢的休息或热敷患部,通常在1周左右即可减轻症状。积液多时,可采用加压包扎等方法处理,病人还应注意休息。在生活上多吃一些富含营养的食物,如鸡鸭鱼肉等,可以促进恢复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌上囊及关节腔内积液应该根据积液来治疗。
髌上囊及关节腔内积液,如果积液不多。可以通过超短波治疗,并服用抗炎症的药物如塞来昔布来治疗。如果关节液过多,可以用关节针吸关节液,关节加压包扎。如果抽出关节液后短时间内又产生,则需要进行关节镜下的清除术。
患者平时应该保持作息规律,应多休息,不要劳累,有利于身体健康。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果积液量大的时候可以用针管把积液抽取出来,如果积液量不大,那吃消炎的药物控制病情的发展,在这期间需要注意卧床休息,注意保暖,不能着凉,可以用点消炎止痛的药物控制病情。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节腔和髌上囊积液在少量时可以通过红外线照射,微波治疗,促进积液的吸收,同时要限制膝关节的屈伸活动及运动。当积液超过中量时,可以采用氨基葡萄糖胶囊和硫胺酸软骨素等药物进行保守疗法,以利于积液的吸收。当出现较多的关节腔内液体,或者是保守疗法不能完全吸收的时候,必须要用针头将关节腔内的液体取出,然后进行包裹和固定。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌上囊及关节腔积液如果治疗需结合患者的病情进行判断,具体内容如下:
1.髌上囊及关节腔积液较少:如果患者如果髌上囊以及关节腔内的积液较少,疼痛、肿胀等不适症状不明显,患者可以通过抬高膝关节和小腿来促进髌上囊以及关节腔内的积液吸收。
2.髌上囊及关节腔积液较多:如果患者如果髌上囊以及关节腔内的积液较多,疼痛、肿胀等不适症状较为明显,患者应及时遵医嘱用空针把髌上囊以及关节腔内的积液抽出来,以减轻患者关节内的压力;患者还可以在医生指导下使用洛索洛芬钠片、大七厘胶囊等药物来进行治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节积液的治疗首先需要明确诊断,判断是细菌感染还是非感染性的一些疾病,对于感染性的关节积液,首先需要选用敏感抗生素全身用药,也可以用关节腔灌洗治疗,这个时候我们应该注意无菌操作。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术