关节腔感染的治疗方法是什么?

会员110485431 77岁 已回复
患者于6月28号髌骨手术张力带,克氏针固定,术后9天感染,发烧8天,物理降温体温38.7度,培养金葡萄球菌,1月余腿部肿胀未消,伤口不长。间断性发烧2次。7月一8月伤口内置引流管负压吸引,从7月底开始关节腔每隔2一3天用注射器庆大霉素冲洗,输头孢哌酮钠,伤口大面积长好。停抗生素7天再次发烧。8月23号手术关节腔上,下置管冲洗28天,冲出大量脓苔,炎症无法控制,9月22号髌骨手术85天取内固定,用脉压枪对关节冲洗,髌骨有炎症的地方处理,输头孢唑钙钠14天,现在已做完手术40天,髌骨裂开,有一处伤口渗液,抽出关节腔积液混浊,培养无细菌。关节腔冲洗时伤口流出冲洗液,患者有糖尿病20多年,平时早餐空腹血糖7一8左右,餐后2小时血糖10一11左右。注射胰岛素。患者家属看了您在中华创伤骨科杂志2013,15(4)发表的关于负压封闭引流结合关节腔灌洗对髌骨骨折手术后感染的治疗的论文。
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医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王荣 医师 肥城矿业中心医院 传染科 三级乙等
擅长:感染科常见病的诊治。
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你好,你的情况需要重新选择,医院科室进行重新提问。
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刘文超 主治医师 内丘县人民医院 外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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指导意见:你要问什么呢,现在病人情况怎么样呢,具体描述一下
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白? 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站 外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说情况来看,现在已经明确是膝关节腔内感染,而且通过治疗现在情况有所好转,但渗出仍然较多。
意见建议:对于这种情况,需要继续做细菌培养,明确后使用合理的抗生素进行治疗,必要时可以考虑做抗生素灌洗处理,同时需要考虑做引流处理。至于负压吸收,需要看具体情况,个体疾病之间有较在差异。
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相关问答

关节积液的治疗首先需要明确诊断,判断是细菌感染还是非感染性的一些疾病,对于感染性的关节积液,首先需要选用敏感抗生素全身用药,也可以用关节腔灌洗治疗,这个时候我们应该注意无菌操作。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

踝关节积液治疗方法有几种,如果积液量不多,可以热敷或者做些理疗,如果积液比较多,可以去医院抽积液,并在关节内注射消炎药或者静滴消炎药,另外在治疗期间少动,尽量多休息。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免肩关节部反复的活动,以免刺激滑膜,导致水肿的加重和积液的增多。并且可以行肩关节部位的热敷,来促进肩关节部位的血液循环,从而有利于积液的消退和滑膜水肿的消退。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节积液,如何治疗,需要看原因,该可能是关节的滑膜炎,可能是关节的风湿性积液,或者说关节的细菌感染化脓性关节炎,或者说结核感染,另外就是膝关节还可能是半月板损伤等问题导致,如果积液多,可以考虑关节腔抽点积液化验。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌上囊及关节腔内积液保守治疗方法是中医中药外敷治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医堂活血舒筋膏膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

尿路感染治疗方法是一般治疗和药物治疗。
尿道感染指的是尿道内有细菌。大部分都是因为尿道口的细菌侵入了泌尿系统,导致了肾脏、肾盏、膀胱等部位的炎症。腰疼、发热、血尿是常见的临床表现,如果引起下尿道感染,即膀胱炎,尿频尿急尿痛。因为是细菌感染,所以一般都是用抗生素来进行消毒。在尿培养的时候,原则上要根据尿培养的结果来选用敏感的抗生素,在没有确定的情况下,可以进行经验性的选择。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。