牙齿烂是因为外力造成的，在啃骨头的时候把牙齿给啃松动了，外力造成的，肯定很是很痛的，可以等牙齿在以后的几天里自然的愈合，但是在这几天不能碰到松动的牙齿，不然可能会延长愈合的日期，如果真的很痛，就吃点止疼药。
牙齿烂了个洞很痛说明发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经，如果出现很痛的症状，在家里面只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要检查一下做进一步的缓解，比如充填等方法，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。
如果是中龋，那么除了表面受损，会有明湿的小洞，在补牙时，基本不会有疼痛的感觉，个别人可能是耐痛点低的，可能有一点点疼痛的感觉。深龋，补牙是肯定疼痛的，因为这时整个牙齿已经完全受捐，牙神经已遭到破坏，所以补牙时很疼，这时有必要打点麻药来避免疼痛。
牙齿遇冷、遇热会痛，主要是两个情况，有可能是牙本质敏感，例如牙根暴露导致了牙颈部暴露更多，或者是楔状缺损导致的，只需要进行脱敏治疗，或者是对楔状缺损进行充填治疗就可以缓解。有可能是由于坏牙导致的龋齿，或者是出现了牙髓炎等症状。
牙齿有洞出现疼痛的症状是由于存在深龋近髓，还有牙髓炎的情况。牙齿有洞，需要拍牙片，看牙洞的深浅。如果只是深龋，需要进行氢氧化钙垫底充填处理。如果存在牙髓炎，需要进行根管手术，把感染的牙髓完全去除，然后进行消毒，根管充填。依据病情进行桩冠修复。
牙齿烂个洞很痛可能是牙齿龋坏接近牙神经引起的疼痛反应，如果去除龋坏部分之后没有露髓，可以进行牙齿的充填，或者是盖髓后进行充填。如果去除腐质后牙神经暴露，或者是牙神经发炎引起的牙髓炎，需要根牙齿的发育状态决定下一步的治疗方案。