胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素。由于各种原因，胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时，血糖会升高，甚至诱发糖尿病。因此，糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。有些患者主要是胰岛素缺乏（如1型糖尿病），其他患者主要是胰岛素抵抗（如肥胖2型糖尿病），还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因，胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低，甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。
糖尿病与胰岛素分泌密切相关。
糖尿病患者血糖升高的原因要么是胰岛素分泌异常，要么是胰岛素作用异常。胰岛素分泌异常主要由不同类型的糖尿病决定。对于1型糖尿病来说，在自身免疫紊乱的情况下，会导致绝对胰岛素缺乏，出现1型糖尿病。这些患者大多年轻，表现为胰岛衰竭，糖尿病自身抗体可能升高。对于二型糖尿病来说，早期主要是因为胰岛素抵抗伴有不同程度的胰岛功能受损，所以可能没有明显的胰岛素分泌不足，主要是胰岛素分泌的方式和功能受到影响，主要表现为胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗。
1型糖尿病通常没有胰岛素抵抗。
1型糖尿病的病因是由于某种遗传易感性。主要是胰岛细胞自身免疫破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，引起高血糖。二型糖尿病发病时存在胰岛素抵抗。二型糖尿病的病因主要是遗传因素结合环境因素的影响，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。环境因素主要包括肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素。因此，对1型糖尿病患者的治疗是，一旦确诊，就使用胰岛素来降低血糖。除了饮食和运动疗法，二型糖尿病患者还可以选择口服降糖药或胰岛素降糖疗法。
吃糖尿病药和打胰岛素的区别，一是服用，一个是打针。具体要根据病情确定是其治疗方法，具体如下：
1、1型糖尿病确诊后，必须使用胰岛素。胰岛素使用遇到其他问题，可联合口服降糖药治疗。
2、2型糖尿病可早期服药治疗，根据药物作用机制结合糖尿病发病环节治疗。经过3个月的治疗后，如果单一药物控制不了，主张合并药物治疗。患者可以合并两种口服药物，也可以合并胰岛素治疗。如果仍然控制不好，可以联合使用三种药物，包括胰岛素注射治疗。三种药并用也控制不好，建议直接使用胰岛素。。
糖尿病打胰岛素的危害要具体情况具体而论，部分人可能导致肥胖。
长期注射胰岛素会导致身体的体重增加，特别是腹部。对于血糖得不到控制的糖尿病人容易因为身体内的水分以及其他元素缺失，就会在一开始使用胰岛素的时候会出现水钠滞留的现象，容易出现四肢水肿的现象。
建议在医生指导下进行胰岛素注射。注射器只能一次性使用，不要多次在同个部位注射胰岛素，反复注射注射的情况下容易降低胰岛素的吸收。
糖尿病不打胰岛素控制，很容易引起血糖异常，出现心脑血管疾病，肾脏疾病等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前依然是只能控制不能治愈的终身性疾病。糖尿病患者需要在医生的指导下，根据血糖和并发症等情况予以口服药物或胰岛素治疗。1型糖尿病终生需要胰岛素治疗，2型糖尿病在血糖过高、口服药物治疗无效、合并急慢性并发症、围手术期等也需要胰岛素治疗。需要却拒绝胰岛素会导致血糖升高明显，短期血糖过高可能导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染、伤口不愈合等。长期慢性高血糖容易形成心、脑、肾、眼底、神经的并发症，影响患者生活质量和寿命。胰岛素是治疗糖尿病的有效方法，注射胰岛素不会成瘾，及时启用胰岛素治疗是保护胰岛细胞功能的重要手段。
建议平时还是要使用胰岛素治疗的，多注意饮食调理，少吃含糖量多的食物，按时监测血糖，吃过饭后适当运动，配合降糖药物治疗疾病。
