考虑是不是牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，由于牙髓腔式封闭的组织，一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。属于4~5级的疼痛。
问题分析：从图片上看有蛀牙，牙疼的话，一方面可能是跟蛀牙有关，还有可能是细菌侵入而导致炎症，也有可能是饮食不当劳累等多方面因素有关。
指导建议：这段时间要注意休息，避免劳累熬夜饮食清淡，不要吃内火偏重的食物，可以吃牛黄解毒片，甲硝唑片等一些药物进行消炎和清热解毒治疗，多注意休息。
怀孕牙痛的原因主要有上火、智齿发炎、龋齿等，建议患者对因治疗。
1.上火：多喝水，多吃西瓜、雪梨、芹菜、苦瓜等蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，要有规律的作息，不要熬夜，不要过度劳累。还可以根据医生的建议选择金银花颗粒等清热解毒的中药来改善牙痛；
2.智齿：如果情况比较严重，可以选择头孢、阿莫西林等抗炎药物，这样可以减轻疼痛的症状，而且不会影响到胎儿；
3.龋齿：平时要保持口腔的干净，可以用淡盐水漱口，可以起到消毒消炎的效果，可以减轻牙疼的感觉。
牙疼之所以会引起头痛的症状，主要是因为下牙槽神经反射引起。这时候只要改善牙疼的症状，头痛的症状一般也会随之消失，所以在牙齿疼痛的时候，可以先口服一些药物治疗。如果存在龋齿或者是神经外漏的情况，有可能需要做进一步的根管治疗，才可以彻底的改善疼痛的症状。
注意日常饮食与卫生。应该要保持自己口腔的干净与卫生，经常漱口，避免食物残渣在口中停留过长的时间。具备良好的心态。保持良好的心理状态和积极乐观的态度对于缓解牙疼是很有帮助的。热水味精混合漱口。帮助改善这种牙疼引起的耳痛问题。
牙齿漏了神经，出现明显的疼痛，如果穿髓孔比较小，牙髓的炎症仅仅是比较早期的可复性牙髓炎。可以在穿孔的部位放上CP棉球，可以对发炎的牙髓神经进行安抚，安抚以后减轻疼痛。还要控制局部牙髓的炎症，炎症控制以后可以进行垫底充填。这样就可以保留牙神经。
