小脑扁桃体下疝畸形,颈、胸段脊髓空洞怎样治疗

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全部症状:小脑扁桃体下疝畸形,颈、胸段脊髓空洞怎样治疗,现在右手肌肉萎缩。

发病时间及原因:没找到原因。

治疗情况:现在才检查出来,没有治疗。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院 内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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你好:脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari) 形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞,或不明原因的脑病致脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示:本病共性,无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变从而导致病情加重,所以无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损。治疗方案,中西复合增强改善神经受伤局部血液循环预防迟发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复、。需帮助发来磁共震照片为你指
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一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:
小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形手术需要开放超过三厘米的颅骨开窗,开放枕大孔和后颈后弓开度,并切开硬膜,解除周围的神经组织。具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的颅脑发育不良,是一种常见的疾病,是指小脑扁桃体下疝入枕骨大孔下,导致大脑和后组颅神经等受到枕骨大孔和上颈部的牵拉和挤压,从而导致枕颈部疼痛、头晕、耳鸣、行走不稳等一系列的临床表现。手术治疗以减轻颅内大孔洞和上颈部脊髓对脑干的压力。

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小脑扁桃体下疝畸形可能是胎儿原发性发育不全、脊髓栓系牵引学说、脑积水压迫学说、基因突变学说等引起的,具体内容如下:
由于脊髓与脊椎之间的连接是以脊髓为中心的,其生长速率与脊髓的速率是有差异的,从而导致脊髓和脑部的牵拉,从而形成了扁桃体下斜疝。但也有学者提出,由于大脑后颅窝体积较少,大脑组织发育过多,导致大脑组织出现的脑裂洞。另外,胎儿后脑内的中线构造发育不正常,咳嗽、打喷嚏、大笑等都会引起相应的临床表现。

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一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。

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一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致,导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝,如果没有伴有脊髓空洞症,一般不会有太大的临床表现,可以暂时不做外科治疗,但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症,建议尽快进行手术,因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩,如果肌肉收缩,手术后很难痊愈。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
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一般和遗传没有多大的关系,不用过于担心,但是最重要的就是在怀孕期间一定要定期的去做产检,时刻观察胎儿的健康情况,生活中也要养成良好的生活习惯,注意休息,注意饮食。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。