需要积极治疗,通常会出现肝功能异常,可有腹胀恶心呕吐,食欲不振倦怠乏力,腹水等症,经过正规治疗,少数可康复,就诊传染病科,检查治疗,遵医嘱治疗,注意休息劳逸结合,避免肝毒性药物,按时服药,定期复诊。
乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出现肝硬化,还有腹水的表现,一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗,并且要注意保肝、护肝。此外,如果是干燥硬化,并且发展成了晚期肝硬化,经过正规的抗病毒治疗,通常也可以适当的延长患者的生存期。但是,如果处于肝硬化失代偿期,出现腹水时通常是比较严重的,一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗,以便于尽早发现肝硬化,及时治疗,避免出现复发的情况。
乙肝转肝硬化腹水严重,腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
肝硬化并腹水,要结合肝功能、凝血功能、乙肝五项的结果,来综合分析。如果是代偿期的肝硬化,生存期可能比较差,如果是失代偿,生存期比较短。注意日常合理的饮食、充足的休息和良好的心态等,配合规范治疗,对康复有好处。
肝硬化腹水的病人如果出现了腹水,就是出现了合并症,也就是他已经到了肝硬化的晚期失代偿期。这样的病人完全恢复到正常是不大可能的,如果是酒精性的,也可以配合医生进行进一步的治疗,比如及时戒酒,配合保肝降酶,补充蛋白,利尿之类的药物治疗还是可以有一定的帮助,可以慢慢好转的。不一定完全恢复正常,不过只要控制病情就好。
问题分析:疑似乙肝,肝硬化腹水,具体化验结果,如血常规,肝肾功能,病毒学指标,如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑,肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化腹水诊断明确,建议到消化科或肝病科诊疗。2)建议完善血常规,肝肾功能,电解质,AFP,乙肝五项,HBVDNA化验。3)建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗,复赛米、螺内酯利尿,适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3)一个月后复查,必要时胃镜检查。