关节镜手术后近1年复发

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15年3月髋关节外伤,15年9月31号做关节镜手术,结核DNA显示阳性,确诊结核。术后接受常规结合治疗服药至16年5月共8个月,期间血沉C反应蛋白走好转趋势,尿酸一直偏高。5月C反应蛋白正常血沉25,大夫建议停用皮嗪酰胺来控制尿酸。7月复查血沉C反蛋白又升高,大夫建议观察一个月后仍然升高后又将皮嗪酰胺加入用药并加入左氧氟沙星,服用两月后复查,C反应蛋白正常,血沉下降,但大腿内侧出现鼓包,拍核磁共振检查后影像意见为:右髋关节结核后遗改变,周围软组织炎性水肿,右侧髂窝,髂腹股沟区,股动脉周围脓肿形成。骨科大夫用注射器在脓包处抽出大约92ml黄色粘稠脓液后变为混合血性液体。当时鼓包消除,但从医院到家活动后又出现小鼓包。骨科大夫建议做手术清洗髋关节病灶,感染科大夫建议彩超引导抽取脓液并用抗结核药物冲洗,考虑病人年纪大,请问陈主任如何治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒋之 主任医师 长沙市中心医院 传染科 三级甲等
擅长:肺结核及肺外结核的诊治,尤其是骨结核的诊断及鉴别诊...
你的这种情况,最好还是需使用手术的方法,清除脓腔。只要能耐受手术,就可以做手术治疗。
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相关问答

肩关节镜术后,患者通常要进行固定。具体内容如下:
若为肩峰下撞击综合征,则采用关节镜下肩峰成型手术,将肩峰下的滑囊摘除,并在暂时将前臂悬吊几天,直到疼痛消退,才能取出。后续应进行肩部功能锻炼,逐渐恢复肩部的功能。肩袖断裂时,采用关节镜下的外科技术将肩袖肌肌腱缝好,然后再采用外展式固定支架,以维持肩袖肌腱的松驰,从而促进肩袖肌腱的恢复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肩关节镜手术后手一般不要固定。
肩关节镜术后,手不用再固定了。不过,通过肩关节镜下病变,了解病变部位、病变程度,需要对上肢进行固定的检查。在缝合巨大肩袖损伤后,需将上臂外展固定4~6个星期,使撕裂的肩关节恢复正常;肩峰冲击性肩关节手术,手术后不需固定;肩部脱位在关节镜下进行手术,术后3~4个星期内可恢复关节囊,保持关节的稳定性。

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关节镜手术后康复训练不会很痛,一般可以忍受。
通常情况下,关节镜术后会有明显的肿胀,所以在进行早期运动时,会有轻微到中等程度的疼痛,在关节弯曲时会有明显的疼痛。一般医生会使用盐酸曲马多或塞来昔布等镇痛药来止痛。在恢复训练之前30-60分钟使用镇痛药,可以有效的减轻患者在康复训练期间出现的关节疼痛,让患者可以进行运动。

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可以根据损伤的结构和手术方式,判断在髋关节镜手术后多久上班。如果只是进行关节内滑膜的清理、游离体摘除、骨赘的打磨,不需要修复髋臼盂唇,一般情况下,在切口疼痛不明显的情况下,患者可以下床活动,进行步行锻炼,一般在3-4周左右就能上班。
如果是髋臼盂唇损伤,手术中进行了盂唇修复,术后要卧床休息,以免患肢负重,修复后的盂唇需要4-6周左右恢复,这时患者可以拄拐下床,减轻患肢部分负重,恢复期逐步增加负重,术后8-10周左右即可完全恢复,所以,术后2-3个月是不能工作的。

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一般情况下,关节镜手术后三天左右可以弯膝盖。
关节镜手术后关节会有明显的肿胀、疼痛,三天后可以去除外固定,关节镜手术后三天左右可以由康复医生指导弯膝盖。如果是半月板损伤,在早期弯膝盖不要超过60度,三个月左右可以达到正常的弯曲角度。
需要注意的是,患者平时要注意多休息,避免剧烈运动,同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物,可以促进身体恢复。

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一般情况下,行肩关节镜手术后4周左右或者3个月以上就可以开始打球。
单纯的黏连型肩关节囊炎患者行肩关节镜手术,术后2-3周左右恢复,4周左右就可以开始打球。但对于肩袖缝合,slap损伤等,损伤严重,需要至少3个月,完全恢复正常可以打球。
平时要注意休息,不要熬夜,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证充足的睡眠时间。

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