关节镜手术清除病灶一年后复发

会员110843695 31岁 已回复
15年3月髋关节外伤,15年9月31号做关节镜手术,结核DNA显示阳性,确诊结核。术后接受常规结合治疗服药至16年5月共8个月,期间血沉C反应蛋白走好转趋势,尿酸一直偏高。5月C反应蛋白正常血沉25,大夫建议停用皮嗪酰胺来控制尿酸。7月复查血沉C反蛋白又升高,大夫建议观察一个月后仍然升高后又将皮嗪酰胺加入用药并加入左氧氟沙星,服用两月后复查,C反应蛋白正常,血沉下降,但大腿内侧出现鼓包,拍核磁共振检查后影像意见为:右髋关节结核后遗改变,周围软组织炎性水肿,右侧髂窝,髂腹股沟区,股动脉周围脓肿形成。骨科大夫用注射器在脓包处抽出大约92ml黄色粘稠脓液后变为混合血性液体。当时鼓包消除,但从医院到家活动后又出现小鼓包。骨科大夫建议做手术清洗髋关节病灶,感染科大夫建议彩超引导抽取脓液并用抗结核药物冲洗,考虑病人年纪大,71岁,女,想咨询下方案是否可行。
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王振友 主治医师 呼中林业局职工医院 外科 二级甲等
擅长:高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障...
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指导意见:是的,虽然年纪大了,但是还是可以做手术,能耐受得了手术还是需要做手术来清除脓腔。
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关节镜检查半月板损伤的手术方法有半月瓣撕裂缝合术,关半月板修整成形术等。
半月板成形手术后,可在手术后数天下地并正常运动;半月板撕裂缝合手术存在愈合过程,可持续3~6个月,经复查核磁证实愈合良好。关节镜手术后应做肌肉及关节伸屈活动。只要手术过程顺利,患者关节功能恢复良好,术后1年就能跑步。但是需要注意适度。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,半月板关节镜手术后一年可以活动。具体内容如下:
半月板损伤尤其是三度损伤导致半月板撕裂,应行关节镜手术治疗,手术的目的是恢复半月板平整度及功能,手术方法包括半月板缝合以及半月板修整。患者一般在术后需避免负重6周,6-8周后可以恢复膝关节正常负重,术后3个月可以恢复简单的运动,一年可以正常活动。

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关节镜手术时间需要大约15分钟到1小时。关节镜手术的时间,根据病人的病情和病情的轻重来决定。具体有:
1、单纯的半月板整形术,大概需要15分钟。
2、如果一边做半月板缝合,一边做,大概需要半个小时。
3、半月板损伤,交叉韧带断裂,需要一个多小时。
4、如果是在关节镜下做肩袖损伤,那么手术的时间就会更长。

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关节镜手术属于微创领域较流行的治疗手段。膝关节镜是目前最常见的一种,它的应用范围很广,发展迅速,广泛应用于肩、肘、腕、髋关节、膝关节和踝关节。关节镜是用内窥镜在身体表面开一道6mm的小切口,然后把关节镜插入关节腔内,观察关节组织,确定损伤后,再开辟一条工作通道,如刨削、切开、缝合、打骨道、重建、内固定等。关节镜是一项在关节镜下诊断、治疗的微创手术,对组织损伤小、恢复快。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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关节镜术后行走时间和做手术的类型有关。膝关节镜如果是单纯的关节清理,一般术后第二天就可以下床活动,但是要少活动,否则肿胀。如果是前交叉韧带重建也是第二天带支具下车活动。如果是缝合半月板,至少六周后才能部分负重活动。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨关节结核是骨关节出现了结核杆菌的感染。这种情况往往继发于肺结核,是由于血行传播所导致的。肘关节结核病灶清除术适用于肘关节早期全关节结核,关节软骨面破坏小于整个关节的二分之一,清除关节内干酪、肉芽、脓液等。肘关节结核灶清除术可以单纯的肘关节滑膜结核。手术采用臂丛神经麻醉,术前纠正营养不良,保持血红蛋白100g/L以上。

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