颈椎骨折手术后,上肢正常,神志清楚,下肢瘫痪,肌肉萎缩,能否...

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颈椎骨折手术后,上肢正常,神志清楚,下肢瘫痪,肌肉萎缩,能否治愈
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院 内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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此病称高位脊髓损伤也称高位截瘫,根据病情所伤部位在颈椎6 7以下,损伤平面应在乳头以上,以下早期为驰缓性截瘫,伤后由于神经得不到良好的供血,其神经功能不能得到改造,受损神经则继发缺血变性,此时则出现不同程度的痉挛,继而累及脊髓侧角的植物神经并发肌肉萎缩。从治疗角度来讲,完全恢复不可能,既是得到正确治疗,受损神经得到充分的供养和兴奋激活获得再生,但受损神经信号也不健全,所以不能完全好。且治疗时间非常有限。如需指导再次联系。
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颈椎骨折手术要结合颈椎骨折的具体情况和颈椎病变的具体情况来决定。如果是颈椎椎体骨折,不存在后纵韧带骨化,颈椎椎管无狭窄的情况下,可以采用颈椎前路手术。颈椎骨折合并后纵韧带骨化,颈椎管狭窄,可以采用前后联合入路,先做颈椎后路椎管扩大内固定,然后进行颈椎前路融合内固定。建议患者积极进行治疗,促进骨折处恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。

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颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。

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颈椎骨折愈合一个半月到两个月左右可以下床。
颈椎骨折下床的具体时间取决于受伤程度以及有没有挤压到脊髓神经、有没有破碎。骨折线消失后,愈合一个半月到两个月左右可以下床。也有可能是因为出现了严重的粉碎性骨折或是颈椎不稳定的时候,要长期卧床,延长时间下床。在日常生活中,患者应该注意充分休息,不要进行过度的活动。

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颈椎骨折术后要进行规范的护理,主要有以下几点:
1、颈椎骨折术后必须要严密观察伤口的渗血、渗液情况以及引流管是否通畅,还要关注引流液体量。
2、颈椎骨折术后要观察颈椎相关的症状,例如四肢的肌肉力量弱以及生命体征,尤其是呼吸的情况。
3、颈椎骨折术后要定期给予患者翻身、拍背,翻身主要是防止压疮形成,拍背主要是防止坠积性肺炎。

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骨折手术后骨折处肿胀正常。具体情况分析如下:
骨折发生后,进行手术时会逐层切开皮肤及皮下软组织直至骨折端,会对软组织造成影响,损伤周围血管,可能会加重骨折处肿胀正。手术过程中还可能破坏局部静脉血管,可以导致静脉回流量减少,使骨折处渗血吸收减慢,从而引起骨折手术后骨折处肿胀,所以一般是正常的症状表现。

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