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会员108882353 31岁 已回复
男性,58岁。反复发作性胸痛3年,气促2周,加重伴呼吸困难4小时。
患者3年前因运动时突发剧烈胸痛,在当地医院诊断为“急性前壁心肌梗死”,经保守治疗后好转出院。此后间断发作胸痛,每月1~2次,持续约5~10分钟,多与劳累有关,胸痛位于胸骨中上段后方,可波及整个心前区,多呈压榨性疼痛或紧缩感,有时向左肩背部及左上臂内侧放射,休息或含服硝酸甘油后可缓解,无咳嗽、咳痰、咯血、发热,无头昏、头痛、心悸、黑、晕厥,无呼吸困难、双下肢水肿,无腹胀、反酸、烧心、嗳气等,未规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷,无心悸和胸痛,夜间有时不能平卧。4小时前因受凉后感气促明显加重,端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差,食欲欠佳,大小便正常。
既往史:否认肺结核、肝炎传染病病史,否认高血压病和糖尿病、支气管哮喘、慢性支气管炎等病史,有血脂异常3年,但未服药治疗。否认药物过敏史及手术外伤史。
个人史:不能排除到过疫区及疫水接触史,职业为教师,吸烟30年,约20支/天,无饮酒嗜好。
婚育史:结婚30多年,育有1子1女,配偶及子女体健,夫妻关系和睦。
家族史:父亲52岁时发现有冠心病和糖尿病,否认家族中有传染病病史和其他遗传性疾病病史。
体 格 检 查
T 37.3℃,R 28次/分, P 105次/分,BP 110/75mmHg。一般情况较差,急性重病容,半卧位,神智清楚,查体合作,对答切题。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,双瞳等圆等大,直径3mm,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,咽不红,扁桃体无肿大,颈软,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大,气管居中。胸廓对称无畸形,双肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,呼吸28次/分,可闻及大量干湿性音。心界向左下扩大,心率105次/分,律齐,心音减弱,心尖部可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理征未引出。
辅助检查:心肌酶学:CK及CK-MB正常。心电图:V3-5导联可见病理性Q波,ST段水平型下移0.2~0.3mV。

诊断、治疗
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朱国会 主治医师 宁阳县中医院 内科 二级甲等
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指导意见:患者陈旧性心肌梗塞,左心衰竭,建议强心利尿扩管,改善心肌供血。
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问题分析:不好意思,这里是真实病人咨询平台,你这种问题不适合这里询问。
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指导建议:图片一定要拍清晰一些,另外最好把您有的症状也详细的说明,这样便于给你更好的指导。

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精液分析结果主要有以下几类:
1、检查精液的数量,一般在1.5ml以上。
第二个指标是精液pH值,一般在7.2~8.0之间。
第三项是精子的活力,a+b级精子的比率,
第四版a+b级精子的正常值应该在50%以上,
而第5版a+b级精子的正常值应该在32%以上。第四种是精子畸形率在4%以上。第五是液化精子的时间不能超过60分钟。

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腰椎凹陷的原因分析如下:
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