烂了神经牙齿就会有痛感，很可能是因为病人存在根尖炎症而引起的痛苦，如急性根尖周炎，则出现牙齿疼痛反应。根管内有感染时，也会产生疼痛反应。牙神经虽坏死，甚至被拔掉了，但根管内部的根尖组织仍然存在炎症和细菌，或易发生牙齿疼痛反应，称之为急性根尖周炎。如果牙髓活力不足，或者没有进行有效的抗菌处理的话，也会产生急性根尖周炎的症状。急性根尖周炎所致疼痛，属于自发性疼痛，持续的痛，也有咬合的痛。
建议及时就诊，通过根管治疗的方式进行处理。
牙齿杀神经会造成牙齿失去神经营养的支持。使得牙齿的脆性增强，进而导致牙齿折断的风险。对于根管治疗的杀神经，有时预备根管过大，会过度切削正常根管内壁，加大根管折断风险。对于用干髓治疗方法杀神经，不能彻底清除牙髓组织，术后可能出现根尖周炎。牙齿杀完神经后，需要进行全冠或嵌体修复。避免咀嚼硬物时，造成牙齿劈裂。
不太疼的，杀神经中的疼痛主要是由于药物和牙髓组织反应，杀神经可以在局麻下进行，又称无痛治疗。也可以钻开牙齿，放杀神经药物，一般两周之后神经就被杀死，这个过程中，偶尔伴有疼痛。
牙齿杀神经常用的方法有药物失活和牙髓摘除。药物失活经常用于后牙。首先局麻下开髓，于开髓孔处放置药物封闭洞口。7-14天牙神经完全失活。牙髓摘除常用于前牙或后牙根髓。是在局麻下开髓，用拔髓针插入根管内旋转拔出，即可去除前牙牙髓或后牙的根髓，杀灭牙神经。
进行过根管治疗的牙齿，没有神经的营养，牙齿组织变得硬度降低，脆性增大，可以进行全冠修复，如不进行全冠修复牙齿抽完神经后能维持多久并没有一个很明确的数字，牙齿维持的寿命与咬合习惯以及牙齿护理有关，尽量不咀嚼较硬的食物，维护牙周良好状态，尽量延长牙齿使用寿命。
