一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。
胸椎痛的原因很多，有可能是椎间盘炎、胸椎退行性改变，也有可能是肌肉受损引起的。
胸椎痛主要是因为椎间盘炎、胸椎退行性改变、肌肉受损等原因引起的，一般都是由无菌感染。目前临床上比较常见的有医用臭氧治疗、超激光治疗、银质针治疗等，几种疗法均能迅速改善临床表现，清除局部感染。患者应该注意不挑食，定期复查，需穿着宽松衣物，方便医生检查。
通常来说，胸椎狭窄手术的步骤主要包括取出椎间盘、减压、椎间盘植入等。
对于胸椎狭窄的患者，开窗手术的首选方法就是开窗手术，其步骤为将椎间盘取出，除去增生的、钙化的椎间盘，进行椎管扩张、减压，最后进行椎间盘植入。做好术前的准备工作，降低术后的危险。手术后要注意卧床保护，可以使用消炎、抗凝、营养神经等药物。
一般来说，胸椎手术后不能吃以下几类食物。
第一、辛辣及冷冻类食物，胸椎手术后，通常不可以吃冰淇淋、麻辣烫等辛辣及冷冻类食物，否则容易对肠道造成一定刺激，从而引起急性腹泻，进而导致肠道免疫功能下降，出现肠道感染的情况，还会对手术部位造成感染。
第二、产气类食物，胸椎手术后，一般还不能吃豆腐、土豆等产气类食物，否则容易导致大量气体蓄积在肠道内，从而导致出现腹胀、腹痛的症状，利于病情恢复。
一般情况下，胸椎管狭窄手术怎么做需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
1.退变性胸椎管狭窄：如果患者有退变性胸椎管狭窄，应及时进行手术治疗，通过手术来彻底减压，消除对脊髓的压迫，促进脊髓功能恢复。
2.椎管后方因素导致椎管狭窄：如果患者的胸椎狭窄是椎管后方因素导致的，患者应遵医嘱进行后路全椎板切除术进行治疗。
3.后纵韧带骨化导致椎管狭窄：如果患者的胸椎狭窄是后纵韧带骨化导致的，患者应及时进行手术治疗，通过手术从胸椎侧前方来减压，切除骨化块，以解除对脊髓的压迫。
胸椎骨折下床早会导致椎体进一步的压缩、胸椎后凸畸形、脊柱侧弯，严重的会影响神经功能。胸椎和肋骨是由胸椎组成的，从生理上来说，胸椎比颈椎和腰椎更加稳固。骨折后，大部分病人可以在支架的保护下恢复正常的功能，并得到有效的治疗。对于一些骨质疏松性骨折的病人，如果过早地下床，会使胸椎后凸更加严重，甚至会将后缘骨块挤压进椎管内，引起脊髓压迫。