冠心病的 心动过缓

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患者信息:男 73岁 河南 开封 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者男,73岁。多年高血压史。近两年多发睡眠中心动过缓停搏,感觉胸闷,四肢乏力,身体冰冷。次日起床活动后可逐渐缓解。24小时动态心电图检查结果: 窦性心律不齐;阵发性窦性心动过缓(最慢心率36次/分,最快108次/分);频发房性早搏(部分呈二联律);阵法性短阵房性心动过速16阵;偶发室性早搏;窦房阻滞;停搏:最长R-R间期:2.7s,停搏总数(大于2s的)58次,长间期(大于1.6s的)129次;心动过缓:62次. 想得到怎样的帮助: 请问这种情况应该怎样治疗,需要安装心脏起搏器吗?如果需要,应选择哪种类型的起搏器?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王苗 郴州市第一人民医院中心医院 其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:你好,冠心病引起的心动过缓,最慢心率36次/分,最长R-R间期:2.7s,建议安装心脏起搏器,安装心脏起搏器后尽快做冠状动脉造影检查,可能需要心脏支架手术或者心脏搭桥手术
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王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊 儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。
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项进良 邢台广宗县医院 内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:冠心病是生活行为疾病,除需要使用药物外,更养成良好的生活习惯比如:戒烟限酒,适量运动,清淡饮食,平和的心态等 ,中药有步长脑心通胶囊、丹参片或丹参丸等服用。
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相关问答

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,并不会导致心动过缓。
下壁心肌梗死患者会有心跳过慢的症状,这是由于右边的冠状动脉被称为右冠脉,而在右边的左冠脉中有几个分支,这些支管提供了心脏的血流。右冠脉阻塞,甚至是重度的狭窄都会导致心律失常,从而导致心律失常。还有一种是,冠状动脉粥样硬化性心脏病并不会导致心动过慢,这种病人经常会服用一种叫做β受体阻断剂的药物,可以提高冠心病的预后,美托洛尔是目前临床上最常见的一种药物,这种药在口服之后会导致心动过慢。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:心动过缓与冠心病是两个独立的、不同的疾病,不一样的,虽然部分冠心病患者可以合并有心动过缓,但两个病是不一样的。

徐保华 医师 内科 烟台经济技术开发区医院 已帮助用户:6086
擅长:内科、尤其擅长胃溃疡等疾病

指导意见:你好根据你说的情况,建议你服用稳心颗粒加参松养心胶囊治疗两周。

佘朋军 医师 内科 石家庄市鹿泉区大河镇中心卫生院 已帮助用户:4346
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,低血压,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压

问题分析:你好,你的情况是心率过缓的问题,如果心动次数不能满足临床的需要,可以及时的到心内科就诊。
意见建议:建议你可以根据自己的情况,如果心动过缓,有心脏不适的临床症状,可以及时的应用心脏起搏器等改善临床症状。

郝丽霞 主治医师 内科 中国空间技术研究院门诊部 已帮助用户:67328
擅长:肺炎,感冒,支气管炎

问题分析:你好;早搏分生理性与病理性,查过彩超,心肌酶正常,还有临床没有什么不适,考虑是生理性的,一般在疲劳,情绪波动,睡眠不佳,喝咖啡,浓茶等情况下发生。治疗上一般是不予要药物治疗的,
意见建议:早搏本身亦不是严 重疾病,注意休息和避免紧张就可以了,建议调节自己的情绪,按时休息,劳逸结合为好。

马剑波 医师 儿科 大名县妇幼保健院 已帮助用户:49064
擅长:营养不良,新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,新生儿先天性梅毒