尿酸600多是需要服药控制尿酸的。正常来说血尿酸540以上就无条件必须开始降尿酸治疗。有痛风发作,都需要降尿酸治疗。首先要查尿常规和24小时尿酸。根据尿酸结果和尿量来算一下病人是尿酸生成过多型还是尿酸排泄不良型,针对它的类型选择降尿酸药物是抑制合成的还是促进排泄的。
高尿酸/痛风的人群即使通过降尿酸药物使尿酸达标后,依然不能贸然停药,但可以在医生指导下尝试逐渐减少降尿酸药物的使用剂量。
比如,对于没有痛风石的患者,尿酸持续达标半年后,可尝试逐渐减少降尿酸药物使用剂量(比如非布司他从40mg/d减量到20mg/d,若能继续达标,维持3个月后再尝试减量至10mg/d),每2周监测一次血尿酸;若减量后尿酸不能持续达标,需再次恢复原有方案,最终找到一个能让尿酸持续达标的最小维持剂量。在此过程中可以配合使用一些含柠檬酸和酸樱桃的制品来进行辅助,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
除此之外,健康的生活方式依然需要保持,包括控制体重,规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
尿酸是人类嘌呤代谢的中间产物。人体内尿酸的来源有食物中的核苷酸分解而来的,也就是通过吃的食物来源的,约占20%。还有可能是由体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成或者核算分解而来的属于内源性导致尿酸偏高。
尿酸高吃小苏打可以降尿酸。小苏打里面的碳酸氢钠只是碱化尿液,减少尿液中的痛风结晶的形成,有利于尿酸的排出。降低尿酸的方式主要是抑制尿酸的生成或加呋塞米酸的排出。
肥胖,尿酸高的患者应当遵循低嘌呤、低脂、低热量、补充优质蛋白质的饮食原则,具体如下:
海鲜、动物内脏、肉汤、红肉等食物含有较高的嘌呤,不利于尿酸的控制,应限制食用这类食物;
过多的脂肪和热量摄入会导致和加重肥胖,影响嘌呤的正常代谢,因此要少吃高脂肪和高热量的食物;
需保持适当的蛋白质的摄入,鸡蛋(每日一个)、奶制品(如低脂或脱脂牛奶)等都是优质蛋白质来源。
此外,患者可以多食用含糖量低,对尿酸控制有帮助的水果,如柠檬、樱桃、酸樱桃等,其中酸樱桃糖含量较低,含有丰富的多酚类物质,抗炎抗氧化效果好,且有助于促进尿酸的排泄和代谢的改善,也可以选择含有这些成分的制品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
此外,患者需适量饮水,建议每日饮水2000毫升以上,有助于增加排尿量,促进尿酸的排泄。
痛风是由于血尿酸水平过高引起的一种慢性代谢疾病,因此痛风的治疗除了急性期的抗炎镇痛外,主要的手段就是在痛风的间歇期控制尿酸。
尿酸过高会导致尿酸结晶堆积在关节和组织中,进而导致炎症反应,可表现为受累关节的红肿热痛、关节损伤、肾脏损伤,并导致代谢综合征和心血管疾病的发生率增加。降低血尿酸水平可以减少痛风发作,防止病情恶化,降低关节破坏、肾脏损伤和心血管疾病等并发症风险。患者可在医生指导下服用降尿酸的药物,常用的包括非布司他片、苯溴马隆片等。此外,患者在日常中也可以饮用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片来进行辅助调理,其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
此外,患者应尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等;限制酒精和高果糖食物如蜂蜜、甜饮、甜点的摄入;规律运动,控制体重;多喝水,每天不低于2000毫升。