是否有好的治疗方案促醒

会员112280649 50岁 已回复
今年6.25因高血压导致脑干出血8ml,经ICU治疗后一个月脑内血液全部吸收,后转入神经内科继续治疗,人未清醒,右眼可以睁开眨动,有时眼球可以上下左右动,但无法做出指令动作。但眼睛可以跟随眼前事物上下移动。医生针灸时,脚步和脸部有疼动感会有所反应,手部无感。从ICU出来以后先后已吃12颗同仁堂安宫牛黄丸,身体检查目前就痰培养里有铜绿假单包菌,用的抗生素是哌拉西林钠他唑巴坦钠,每日其他药物还有丹参川芎嗪,奥拉西坦,盐酸纳洛酮,以及化痰的盐酸氨溴索氯化钠,偶尔低烧,近两天一直低烧不退。气管切开尚未堵管成功。请问有何更有效的治疗方案么?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院 内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,男性,50岁,今年6.25脑干出血8ml,经ICU治疗后一个月脑内血液全部吸收,后转入神经内科继续治疗,人未清醒,右眼可以睁开眨动,有时眼球可以上下左右动,但无法做出指令动作。但眼睛可以跟随眼前事物上下移动。医生针灸时,脚步和脸部有疼动感会有所反应,手部无感。从ICU出来以后先后已吃12颗同仁堂安宫牛黄丸,身体检查目前就痰培养里有铜绿假单包菌,用的抗生素是哌拉西林钠他唑巴坦钠,偶尔低烧,近两天一直低烧不退。可能是呼吸道炎症所致。
意见建议:调换头孢抗菌素,增加奥硝唑等抗厌氧菌药物,多翻身拍背,利于好转痊愈。
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王丽丽 主治医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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脑干受损很容易引起意识障碍,因为意识障碍所以不能吞咽,不会咳嗽,所以堵管也很难成功。这个需要精心护理,护理的好的话可以恢复一些,不出现或者少出现并发症。
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王峥 医师 唐山市中医医院 内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好根据您的病情描述,考虑有脑出血病史,目前痰培养为铜绿假胞,建议应用针对性抗生素治疗,先需要把炎症控制住,建议最好住院处理,及时进行吸痰护理等,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
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植物人促醒可以进行脊髓电刺激,脊髓电刺激是一种比较新的针对植物生存病人的有效治疗办法。因为植物人病人的脑电活动是非常低的,所以的原理就是对病人的唤醒系统施加外源的持续电刺激,从而增强病人大脑的生理电活动,改善脑代谢功能,最终达到维持意识清醒的目标。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前主要有儿茶酚胺激动剂、胆碱能激动剂(包括抗胆碱酯酶抑制剂)和其他一些药物。儿茶酚胺激动剂。脑损伤后可引起中枢多巴胺神经元及其通路的破坏,导致多巴胺合成的减少和儿茶酚胺神经冲动传导的受阻。儿茶酚胺激动剂能减轻脑部抑制,且能提升中枢神经系统兴奋性、脑灌注压和脑血流量。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

当一切严重干扰植物人意识恢复的内环境因素得到纠正,且生命指征稳定时,即为植物人促醒的较好时期。当出现对外界有逻辑的沟通表达,并且无严重并发症,此时苏醒可能性较大。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

植物人通常是不可逆昏迷,通常是不会苏醒的,植物人是和植物生存状态相似的特殊的人体状态,病员认知能力已完全丧失,无任何主动活动。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干是最重要的一个器官,脑干损伤能否复苏达到有效的恢复在于中西复合治疗对麻痹不全神经的兴奋激活以及充分的血供营养,这要视病情资料进行辩证施治用药。如果脑干出现损伤的时候,临床上就会出现昏迷的现象,脑干伤要采取适当的卧位,平卧时头转向一侧,避免呕吐物误入气管,血压低时应去枕平卧。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
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可以讲一些病人平时喜欢的故事或者听一些病人喜欢的歌,以及病人喜欢的人的事迹,来刺激病人的感官促使病人醒来。配合在医疗下会使病人醒来的更快一些,可以对昏迷病人采取高压氧治疗,早期可以做几次,用冷,热水,交替刺激神经的方法进行促醒。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病