脑干部出血

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患者以“突发恶心呕吐、言语不清及意识障碍40余分钟”为代诉入院。入院专科检查:BP239/110mmHg,格拉斯品分E1V1M2=4分,处于昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧3mm,右侧5mm,光反应均消失,四肢肌张力增高。查头颅CT示:右侧脑出血(约75ml)并破入脑室及蛛网膜下腔,脑干受压。急诊在全麻下行去骨瓣减压加颅内血肿清除术。术后患者一直处于昏迷状态,双侧瞳孔散大,左侧4.5mm,右侧5.0mm,光反应消失,呼吸机辅助呼吸三天脱机,继发肺部感染痰多,持续高热。今日患者血氧饱和度低,血气分析氧分压低,重新给予呼吸机辅助呼吸,术后给予降颅压、抗炎、控制血压、健脑营养神经及营养支持维持水电解质平衡治疗。于25复查头颅CT示:继发脑干出血。
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曹洪志 主治医师 深州市中医医院 外科 二级甲等
擅长:肠粘连,阑尾炎,胆囊息肉,疝气,肠梗阻,甲状腺瘤,...
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指导意见:你好,根据您提供的信息患者病情非常危重。脑干出血的患者。随时会有生命危险。现在需要行气管切开。然后呼吸机辅助呼吸同时应用脱水降颅压的药物。
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这个可以考虑跟细菌感染有关,因其有一定的原因,还是要到医院检查一个过敏原,还要坚持按时用药,多吃蔬菜,水果,多喝水禁食辛辣刺激性食物,少吃油腻荤腥的食物,注意皮肤卫生和复。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脑主干出血是否能治疗好,这必须视具体情况而定。
因为对某些小量脑干出血如出血为2~3毫升者,在功能区明显时,治疗均无问题,但若为大量脑干出血,并且处在位于主要功能区,这个是没有办法治愈的。常常这种脑干出血,有可能导致病人早期死亡。
对于脑主干出血,无论是何种病因引发的,都较为严重,建议及时就医采取治疗,在日常做好绝对卧床,避免复发。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑脑干梗塞属于后循环梗死,可以采用药物抗血小板聚集治疗,口服或者是静滴改善脑代谢类的药物,也可辩证使用中医中药治疗。还需要结合病人的血管情况、病灶的大小、血压情况来进行血压的调控。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是自发性的蛛网膜下腔出血,那么出血的原因一般是由于动脉瘤破裂出血引起的,如果当时出血量不大,可以及时做进一步的检查,确定原因,及时治疗,不会影响生命。如果是单纯的创伤性蛛网膜下腔出血,那么在没有任何并发症的情况下,不会影响生命。不管是自发的,还是外伤的,严重的可以坚持几天,甚至会导致病人死亡,也有可能成为植物人,这取决于病情的严重程度。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑主干出血一般需要及时进行治疗。
脑主干出血是由脑干引起的,脑干出血一般发生在桥脑、中脑和延髓,一旦受到挤压,会导致呼吸中枢的呼吸衰竭而快速死去,因此要采取维持呼吸道畅通、降低颅压、矫正体内的离子失调、防止消化道出血等并发症、防止感染、营养脑细胞等措施,同时还需要进行呼吸机的帮助,甚至进行气管切开等。由于脑干是一个禁忌,所以不建议做外科手术。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干上是人的呼吸心跳中枢,人心跳呼吸就停止了,没办法动手术。治疗大脑内部的肿瘤病变的办法就是通过手术将相应的肿瘤避免切除,来解决具体问题,除此之外的保守治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。