胸膜下结节是常见于继发肺组织感染后所遗留结节,其通常边缘光滑。有些会有疼痛的症状,尤其是在活动后加重,尤其是小于1cm的结节,可定期的随访和观察,每半年复查一次CT。也有些结节能够逐渐消退。
胸膜结节的治疗,小于4毫米可以定期复查对比变化,不需要特殊治疗。如果结节大于8毫米,需要进一步检查确定,边缘毛糙需要做病理检查,有肺癌的可能,尽量行胸腔镜手术切除。
胸膜结节状增厚是指基于胸膜病变的结节状增厚。主要由渗出性胸膜炎或胸腔积液引起。由于胸膜增厚,呼吸功能可能受到影响,特别是广泛的胸膜结节增厚,这可能会缩小胸腔,导致呼吸不畅和严重粘连,需要外科治疗。
胸膜上的结节多为良性。胸膜上的结节多是实性的,周围比较光滑,一般都是良性的胸膜结节。如果胸膜上的结节是磨玻璃样的,中间有血管穿过,要考虑是恶性的结节,考虑是早期肺腺癌,应该引起高度的重视。
胸膜结节的话这个大部分是属于慢性炎症感染引起的良性结节,定期复查一下胸部ct就可以的。如果结节进一步增大的那种就需要穿刺病理查来明确是否有结节癌变的可能性。一旦出现癌变倾向的话就需要是手术切除治疗的,根据状况看是否需要化疗。
肺部良性结节不会表现为胸膜牵拉的改变,也是类圆形的肿物,密度均匀。而胸膜牵拉是肺组织恶性肿瘤的一种特征性的表现,也称作胸膜凹陷或者凹脐征。主要发生于肺组织的周边,还会伴有毛刺或者分叶,病理类型最常见的是腺癌,早期确诊,应该及时的选择手术治疗,可以选择胸腔镜下肺组织的楔形切除或者肺叶切除,同时进行纵隔淋巴结的廓清。