垂体瘤应根据其自身的特点来处理。
泌乳素型垂体瘤者,优先用药,疗效确切者有溴隐亭(溴隐亭);另一垂体瘤者若发生卒中、激素水平不降或不能耐受药物副作用者,则推荐选用手术治疗;生长激素型及促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤则推荐优先采用手术治疗,手术可使肿瘤早期缩小,即使完全切除也能使病人激素水平回复到正常值,并可降低继发性器官损害。目前,手术治疗以神经内镜治疗为主。具体使用药物请根据临床情况并在医师面诊的指导下使用。
一方面有自然分娩,多数孕妇身体状态较好、胎儿体重适中可选择自然分娩。一方面手术分娩,如果孕妇出现严重并发症、孕妇骨盆畸形、胎儿宫内窘迫、胎儿体重过大、瘢痕子宫有破裂风险,多采取手术分娩。
4个多月时,可以进行引产,常见的引产方法包括凡诺羊膜腔内注入引产术、低位水囊引产术、药物引产术等。利凡诺羊膜腔注射引产是最常见的一种手术方式,就是将利凡诺注射液注射到羊膜腔中,引起宫颈收缩,扩大宫口,将胎儿取出。
对于肝脏和肾脏的损伤,可以采用低位水囊引产,这种方法是将水袋放在宫腔中,使其扩张,使其收缩,从而将胎儿排出体外。
流产方式分为药物流产和人工流产。要按停经天数和B超情况选择适合的流产方式。药物流产适合于孕49日内,确定为宫内妊娠、自身状况较好的女性。女性个人生活习惯、身体状况、既往孕产史都会影响药物流产的成功率,一旦药物流产失败,仍需进行人工流产手术。
分娩方式要依据孕妇的心理状态和身体状态决定。多数孕妇身体状态较好、胎儿体重适中可选择自然分娩。如果孕妇出现严重并发症、孕妇骨盆畸形、胎儿宫内窘迫、胎儿体重过大、瘢痕子宫有破裂风险,多采取手术分娩。
一般情况下,拇外翻患者可根据病情的严重程度来正确选择手术方式。具体情况分析如下:
目前治疗拇外翻的手术方法有130余种,分为软组织手术和截骨手术。临床上,拇外翻可根据足部负重位X线片测量跖骨间角、拇外翻角等角度,分为轻度、中度、重度三种类型。轻度外翻选择第一跖骨远端截骨,常用术式为切弗龙、麦布瑞德。第一跖骨干部截骨是中度拇外翻的首选术式。重度拇外翻一般选择第一跖骨基底截骨矫形。拇外翻一定要在专业医生的指导下选择合适的手术方式。