一般情况下，胸口有时痛有时不痛可能是冠心病、心脏病、消化疾病等原因造成的，具体内容如下：
出现胸痛的主要因素有很多种，比如是慢性胃炎等消化系统的问题，建议到正规的医院进行胃镜和胸片检查，而慢性胃炎与平时的生活作息，饮食习惯等都有一定的影响。平时要养成良好的生活习惯，尽量减少熬夜，不能食用辛辣刺激的食品，也可以服用三九胃泰颗粒来进行调节，可以服用疏肝和胃理气镇痛的药物。
胸口正中痛的病因各有各的，具体的治疗方式也不尽相同。
胸肋软骨炎引起的局部疼痛，可以在局部涂抹一些消肿止痛、祛风除湿的药物，也可以进行微波治疗、红外线治疗、超短波治疗等，可以帮助患者改善局部的炎症。还可以服用一些抗炎镇痛的非甾体抗炎药，如洛索洛芬、布洛芬、尼美舒利等。胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等是常见的胃药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、氢氧化铝等，通过中和胃酸，可以迅速的改善。出现心绞痛、急性心肌梗死等症状时，要及时到医院进行心电图和血液检查，并进行肌钙蛋白检测。急性心肌梗塞需要立即进行溶栓治疗，也可以通过血管途径进行开通。
胸前中部有时会有轻微的疼痛，按压胸腔疼痛比较严重，可能是胸壁炎症，例如胸膜炎，肋神经炎。如果同时出现了消化不良、反酸等情况，可能是由于慢性胃炎或胆囊炎所致，与日常生活作息，饮食习惯，精神压力等因素有关。平时要注意饮食方面要注意清淡，不能暴饮暴食，不能熬夜，不能喝酒。如果有轻度的疼痛，可以服用三九胃泰颗粒来调理胃粘膜。
胸口正中间偏上的部位有些刺痛的症状，可能是由于食道炎症的原因导致的，出现打嗝的情况，还是要注意饮食的规律，避免烟酒的刺激，保持充足的睡眠，可以先不用药治疗，不要吃辛辣刺激性食物。
女性胸口正中间痛考虑是消化不良、急性胃炎、冠心病等因素所致，需要对症治疗。
如果是胸部正中出现疼痛症状，可能与消化不良相关，主要是因为饮食不规律，比如暴饮暴食，或者是吃了太多的辛辣刺激、油腻、寒凉等，引起胃肠道消化吸收功能的紊乱，出现食欲不振、恶心、胸痛等症状。女性要注意清淡饮食，可遵医嘱多潘立酮片。
此外，在喝酒、饮食不规律等原因的影响下，可能诱发急性胃炎，使女性自觉胸口中间痛。建议去医院消化科就诊，可遵医嘱进行药物治疗。若患有冠心病，女性也可能感觉胸口有较为明显的疼痛症状，可能表现为心绞痛。
胸口正中间痛可能是冠状动脉粥样化性心脏病、乳腺增生症等原因导致的。
1.冠状动脉粥样化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，所以可能会导致胸口正中间痛。
2.乳腺增生症：如果胸部有肿块，胸口正中间痛可能是乳腺增生症导致的。