腰痛腿酸软无力的原因有腰椎间盘突出、脊椎炎等。
腰椎间盘突出向一侧压迫神经，该侧纤维环完全断裂可以刺激窦椎神经引起该侧腰部剧烈疼痛症状，并伴有臀部以及下肢放射性疼痛、麻木等症状。常见的是由于脊椎炎引起的，主要表现为腰椎和腿部的肌肉变得更加的坚硬，同时还会引起背部的弯曲，甚至会引起腰痛腿酸软无力。患者应及时就医，经常合理锻炼身体，劳逸结合，避免久坐久站。
前列腺痛引起下肢乏力是牵涉痛，是由于下肢血管病变导致血运差出现的下肢乏力，需要完善血管彩超及血管造影检查明确诊断，治疗上主要是改善血液循环，考虑手术或者微创治疗通畅血管。如果是由于腰椎间盘突出症压迫神经或者下肢神经病变所致，治疗上主要是营养神经，解除神经压迫症状。而由于全身性疾病导致的体力下降下肢乏力，那就需要首先治好全身性疾病。
双下肢乏力沉重的情况腰椎也是会有问题的，能引起下肢沉重乏力的疾病很多，最常见的是腰椎病变和帕金森病。腰椎的一些病变，例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的人均会出现双下肢行走困乏无力，也会伴有腰痛、感觉异常的症状。
腰痛腿麻是因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼。腰椎间盘突出是指由于椎间盘的变性，纤维环破裂和髓核的突出，刺激和压迫神经根和马尾神经，引起的的症状，以腰疼，下腰部向臀部，大腿后侧，小腿外侧至足部的放射痛。
腰膝酸软是肾虚所致，中医认为，腰为肾之府，腰部状态可反映肾藏虚实。肾虚分为肾阳虚、肾阴虚两种，其中肾阳虚表现为畏寒、腰膝酸软、性欲降低、脉细、面色白或者脸肿、舌苔白等，肾阴虚表现为腰膝酸软、自感燥热、男性容易早泄、口渴、脉细数、舌淡红等，通过辩证分型，对症用药，平时加强营养，适度锻炼也有利于体质的强健。
