吃特罗凯耐药后怎么办

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你好,病人61岁,女,2014年12月诊断出肺腺癌,双肺转移,培美曲塞化疗六个疗程,效果不明显,后经过基因检测,可以吃特罗凯,2015年5月开始吃,两个月后检查除原病灶有缩小外,双肺结结几乎消失不见,吃到2016年11月ct检查双肺又有转移,主治医生建议化疗,现在化疗一个疗程,病人血小板低,出院时70多,前天检查40多,现在在打升血小板的针。化疗前精神很好,化疗后全身无力,鼻头发青,鼻口内都有点溃烂,和刚开始吃特罗凯时时症状有些类似。我想咨询现在我们还有别的治疗方法吗?化疗怕病人耐受不了。希望医生能给我们指导,你们医院有没有更好的方法?
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院 中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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您好,肺癌的治疗包括早期手术治疗、放化疗、靶向治疗及中西医结合治疗,具体治疗方案的选择需要根据患者的身体状况及肺癌类型、分期决定。。目前患者靶向药物耐药,化疗耐受性差,建议根据患者的身体状况与主治医生协商在常规化疗的基础上加用中医中药治疗,既能减轻化疗的副作用,又能增强患者抵抗力,延长生存周期,提高生活质量。我院重视运用中药膏方治疗肺部肿瘤,可携带患者近期相关资料于我门诊就诊。我的门诊时间为周一、周四上午在山东省中医院东院,周二上午、周三上午在山东省中医院西院。祝好!
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高宾 主任医师 鹤岗市人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:从上传资料分析,病人目前的不适症状和骨髓抑制考虑是化疗药物导致,目前不适宜化疗,以基础内科治疗,中药扶正,进行身体调理,待整体状态恢复后在选择副作用小的药物进行化疗,靶向药物耐药,已经不适宜用药。
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王峰 主治医师 临清市中医院 中医科 二级甲等
擅长:月经量多,月经过少,经期延长
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指导意见:你好,综合你的情况反正你是属于肺癌有转移的现象。在这种情况下,也只有通过化疗,放疗等方式来控制病情进展了,但就病人目前身体状况来说。暂时不适合化疗,你可以找专业中医师通过中药调理一下。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:建议你采用传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等配合治疗。希望你正确治疗,早日康复!
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张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:你好,肺腺癌双肺转移病症复杂、并发症较多,化疗虽说短期疗效明显,但临床70%腺癌类型的患者对化疗不敏感,且但副作用较大,患者常会出现恶心、呕吐、无力、、便秘、骨髓抑制、血小板偏低等不良发应造成患者免疫力低下、身体虚弱,肿瘤一旦转移最好接受中医中药治疗缓解临床不适症状减轻痛苦延长患者生命。
意见建议:中医中药治疗通过辩证后运用养阴清热、解毒化瘀、温补脾肾、活血化瘀、软坚散结等中药延缓病情发展抑制肿瘤生长降低肿瘤对人体的消耗,提高免疫力和抗邪毒能力促进血液微循环改善机体内部环境改善生活质量使患者能够更好的生活下去。w
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出现耐药,要再一次进行检测,寻找新的治疗靶点,寻找耐药的原因,如果能发现有新的靶点存在,再根据新的靶点选择新的靶向治疗药物。再进行肿瘤的基因检测联合肿瘤标本进行检测,联合肿瘤病人的外周血进行血液活检,寻找治疗靶点。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果9291耐药后,可能需要选择其他方式进一步治疗,临床疾病可以根据病情选择生物技术治疗或者是传统中药技术治疗,另外也可以选择药物化疗,具体还是需要结合病情选择确定。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

9291耐药后最好做基因检测,而且尽量要做全基因检测,有助于发现病情的突变,对于今后的指导用药有很大的帮助。如果没有条件做基因检测,而且体质还好,可以使用化疗的治疗方式,耐药以后要先观察自己的体感,出现骨转,脑转的情况,控制的好也可以选择联药,还可以选择使用中药,要保障最基本的生活,可以吃可以睡,不能让身体消瘦。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

奥希替尼主要适用于肺腺癌的二线或者三线靶向治疗,针对基因检测,EGFR、T790M突变的肺腺癌患者。如果奥希替尼出现耐药,后续可以考虑再次化疗或者是配合放疗来治疗,可能也有效果。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺结核耐药可导致治好率降低,死亡率升高,治疗费用昂贵,传染危害大。对于肺结核耐药者,尽量用药敏试验指导治疗,治疗方案至少含四种可能的敏感药物,药物至少每周使用6天。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

乙肝全部耐药需要完善病毒变异和YMDD耐药检测,明确是对哪种核苷类药物耐药,可以选择加用或改为其他不耐药的抗病毒药物。如耐药检测显示对抗病毒药物耐药,可以加用其他药物来增加药物的疗效。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究