妊娠晚期出现的羊水过多需要考虑到羊水量和临床表现,需要采取药物或保守疗法。
从怀孕28到40周的时间来看,是在怀孕的最后阶段。妊娠后期的羊水一般在800-1200毫升左右。如果出现羊水偏多,需要检查是否有先天性的胎儿异常,是否有十二指肠闭锁,是否存在妊娠糖尿病、母儿血型不合、宫内感染、胎儿贫血等。如果是正常的,没有明显的腹部胀气,可以采取一些常规的护理措施。
羊水偏多具体的治疗方案取决于胎儿有无畸形及孕妇自觉症状的程度,如果有妊娠期原发疾病者,需要治疗原发病。胎儿无畸形者,注意休息,必要时可经腹壁羊膜腔穿刺放羊水,减少羊水量,可以慢慢恢复正常羊水量。
在产检时发现羊水偏多,首先要排除胎儿畸形,羊水偏多,常合并有胎儿神经系统或者胎儿消化系统发育的畸形。发现羊水偏多要高度警惕妊娠期糖尿病的存在,如果都没有特殊异常,也有单纯性羊水过多,正常待产观察就可以。
羊水偏多需要注意控制血糖,预防妊娠糖尿病。
如果孕妇没有进行过糖耐量测试,则应尽早进行。如果24-28周的糖耐量测试成功通过,但到了第三个月,羊水偏多的时候,要对孕妇的空腹血糖和餐后2个小时的血糖进行监控。
通常还需要检查胎儿有没有消化道畸形、肠管增宽等情况。如果羊水偏多,需要进行脐带血的检查,排除染色体异常。
羊水多先观察,每天监测胎心胎动,孕晚期放松心情,多去室外晒晒太阳走走多活动,可以揪揪乳头曲曲大腿坐坐孕妇球这些都是促进宫颈成熟促进宫缩促进分娩的,多吃温热水均衡营养,保持充足睡眠。
孕36周羊水偏多要检查一下血糖,因为妊娠期糖尿病往往并发羊水过多。如果孕妇血糖正常,还要检查一下胎儿的脏器发育情况,因为胎儿的消化道畸形或者泌尿道畸形,也容易出现羊水多。排除这些异常情况就是特发性羊水多,这种情况应当适当的休息,避免劳累即可,做好胎心检测,是不必药物治疗的,避免的时候要注意破水时候胎心变化。