钬激光术输尿管结石钬激光术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年五月做活激光手术后一个月取支架,支架去除后马上肾绞痛,经b超确定还是在第一次或激光的位置发生梗阻,大小同原来一样,接着高烧不退在此做活激光手术,在第二次进到手术室后没手术时医生就告诉我说输尿管狭窄,是由于第一次手术没清净造成的, 狭窄什么原因造成的到底为什么在第一次撤完支架后就梗阻,支架几个月去除为事宜
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院 外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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指导意见:支架一般一个月左右就可以去掉了。输尿管发生梗阻后应该重新下支架或者做手术治疗。
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输尿管结石微创手术方法,在输尿管尿道口尿道进入膀胱,然后沿着输尿管口插入导尿管中,直至输尿管结石的位置,在输尿管镜的指使下沿着通道插入钬激光光纤或者气压弹道设备,将结石打碎取出。

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输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术,通过输尿管软镜技术将输尿管或肾中结石取出,不适用于较大的结石;经皮肾镜手术,从腰上肾的部位打一个小孔,直到结石部位,通过特殊的器械和方法,把结石打碎,从小孔取出。体外冲击波碎石,又称微波碎石或震波碎石,是较常用的方法,具有花费小、损伤小、恢复快和费用低等优点。

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输尿管结石手术的治疗费用与结石的大小、治疗方法以及就诊医院级别、医院设备等有关。例如体外冲击波碎石在三甲医院一次是1000元左右,输尿管镜下碎石有钬激光碎石、超声碎石,碎石方法不一样,的收费标准也不一样,因此并不能确定具体的手术费用。

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输尿管结石治疗方法要据病人的具体情况而决定。若结石体积较小、存在时间的短,输尿管及膀胱无梗阻、采取保守治疗便可将结石排出,如药物治疗、多饮水及适当运动等。而需手术治疗输尿管结石的适应症如下:输尿管、尿道或膀胱存在畸形或狭窄,即便结石体积小也需要手术治疗。

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输尿管结石手术,常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石,这些手术都需要麻醉,手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑,所以这些手术后患者不能有效的排尿,所以必须要留置尿管。

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输尿管结石手术费用在30000-50000元之间,手术费用从最简单的不需要麻醉的体外碎石的一两千块钱,到微创手术,输尿管硬镜的两万多块钱不等,经皮肾镜以及输尿管软镜,总的算需要30000-50000元左右。

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