这个怎么做

会员112937309 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张某,男,65岁,主诉,半个月来心跳气急,头痛,夜间不能平卧。现病史:多年前体检时发现血压稍高,无自觉症状,未用药。1年前出现劳累后头疼、头晕,血压170/100mmHg,服用复方降压片后,血压可稳定于135/90mmHg,症状消失后即停药。以后前述症状反复出现,近年来因劳累心悸气短,下肢浮肿,夜间不能平卧。体检发现:神志清醒,半卧位,呼吸稍促,颈静脉怒张,血压180/130 mmHg,心率90次/min,两肺底有湿罗音,心脏向左扩大。诊断为:①原发性高血压;②高血压性心脏病。给予氢氯噻嗪片口服,25mg/次,1-2次/d,依那普利片口服,10mg/次,1次/d,并休息,三日后症状明显改善,血压145/85 mmHg。
问题:
1.分析该患者治疗过程中存在的问题,提出高血压早期治疗的用药方案,说明用药依据。
2.若上述治疗效果不佳还可应用什么药物治疗?提出用药建议并考虑如何减少不良反应?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王振华 主治医师 景县人民医院 内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析:你好 根据你提供的情况 老年男性 应该诊断高血压 心功能不全的症状 应该进一步完善检查 以便下一步系统治疗
意见建议:建议低盐低脂饮食 忌烟酒 进食富含维生素和钾镁钙的食物 注意休息 避免劳累感冒等 监测血压血脂血糖 查心电图 心脏超声 肝肾功能 电解质 尿常规 规律服用降压药物 避免血压剧烈波动 根据检查结果在调整治疗方案
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述考虑是由于高血压控制不稳定引起的心脏病,建议继续服用复方降压片进行降压治疗,不要停药,同时服用利尿剂,丹参参松养心胶囊血塞通等药物缓解心脏病变,多食低脂低盐低糖饮食,避免剧烈运动情绪激动,定期复查,明确病情发展情况,给以药物调整。
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杨建军 主治医师 未收录医院 内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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你的这个症状和诊断很明确,而且也很符合你的病情。所以你还是要治疗基础疾病,降压然后减轻心脏的负担。注意休息。你的所有的症状都是由于高血压,心脏问题导致的。
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