药流是服药后最先排出的是胚囊，还会有蜕膜及子宫内膜碎片等残留，观察药流是否流干净有两点：药流后半个月注意，阴道出血、宫内排出组织逐渐减少，到医院行B超检查，了解宫内有无残留，如果没有残留，即使还有少许阴道出血，也可以算流干净了。
药流之后查看排出的孕囊是否是完整的，如果是完整的再做个B超，查看宫腔内有无残留，如果孕囊完整宫腔内也无残留，那么就说明流干净，也就是药流成功了。两周左右上医院复查做B超就能知道是否流干净。
药物流产后7到10天做超声检查，看宫腔内是否有残留。如果没有残留，就能确定药物流产已经流干净。如果残留较多，没有感染的情况下，清宫治疗，如果是少量残留，可以同样肌注促进子宫收缩药治疗一周，复查超声。
药物流产后一周，需要做子宫双附件彩超，明确宫腔内是否有残留，早期会出现恶心，厌食，阵发性腹痛，伴有下坠感，或是阴道出血时间超过一星期以上，则晚期会出现发烧发热，流血量忽然变大，或伴有脓性分泌物及感染等现象。
一般情况下，药流没有流干净不清宫是否可以需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是药流完了不做清宫，是要根据具体的原因来决定的。通常情况下，在药物流产后宫腔中尚存残余的组织很小，可以不进行清宫手术，可以通过使用活血化瘀的中药逐步进行治疗。不过，对于残余组织数量过多的患者，要做好清宫的准备，避免宫腔内的炎症，也有可能发展成盆腔炎，子宫内膜炎等。所以在进行清宫之前最好先进行超声波检查。
药流没有流干净不清宫会导致宫腔内感染，引发宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等情况的发生，所以要及时的进行清宫手术。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。