需要做支架么

会员112988642 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫您好:想问一下一下情况严重么 需要做支架么
冠脉CT检查所见:注药后,冠状动脉充盈显影良好。所见为左优势型冠状动脉。所见各支冠状动脉数目位置正常,前降支见多发非钙化斑块,管腔多发轻中度偏心性狭窄。左旋支中段见非钙化办款,管腔轻度偏心性狭窄。第二缘支近端见非钙化斑块,管腔局段闭塞。右侧冠状动脉见多发非钙化斑块,管腔多发偏心性狭窄,中段见一处局段管腔闭塞。各瓣膜未见确切异常。心包结构未见确切异常
检查结论:考虑:双侧冠状动脉多发斑块,管腔多发狭窄,第二缘支及右侧冠状动脉闭塞
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院 其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,这种情况相对来说还是比较重的,因为冠脉ct的准确性受到限制,这种情况,最好是做一个冠脉造影,才俊才能决定,具体是否需要植入支架,希望我的回复对你有帮助,同时祝你圣诞快乐,如果允许的话,请您在百忙之中对我的回复给评价,谢谢!
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,根据你描述的情况,这个应该首先进行药物治疗,稳定病情,然后根据表现情况,以及造影情况,确定是不是放支架治疗
意见建议:建议你应该是注意体育锻炼,检查血压,血脂,脑血管造影的情况,确定是不是放支架,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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王磊 医师 新乡正华医院 内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:你好,冠脉CTA检查结果提示已经出现狭窄闭塞的情况,可以在冠脉造影下下支架治疗的,建议尽早住院治疗的
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相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,并不是所有的心肌梗塞都需要做支架,心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下:
心脏梗塞指的是动脉堵塞,正常的治疗方法,一是在急性期,一是尽快,二是溶栓,如果有资格的话,肯定会选择支架。不过,到了医院之后,病人们就会发现,他们的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种则是在治疗之后,等待动脉粥样硬化,再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架,因为有的时候,心脏栓子就会堵塞,而堵塞的不是大的动脉,而是一些细小的动脉,不太容易堵塞,所以,大多数病人都可以选择。另外,患者的病情很严重,有糖尿病,三个分支的疾病,都不是很好的选择,而是选择冠状动脉搭桥。因此,在发生心脏梗塞的时候,可以做四种手术,一种是溶栓,一种是支架,三种是搭桥,四种是保守。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑梗死不能支架治疗,急性脑梗死需要是抗凝溶栓治疗的,需要发病四点五小时内处理,超过时间之后就是服用药物治疗,同时需要控制血糖血压的稳定的。同时加强康复理疗来改善的了。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病