患糖尿病者可适当进食糖类,但是应注意控制糖类和果糖。建议根据指导原则,我国糖尿病人膳食中碳水化合物提供的能量在50%~65%左右。控制糖份总量时可选择燕麦和藜麦,低血糖生成碳水化合物可选择精处理谷物和食用谷物。
若处于餐后血糖不理想状态时,可适当降低碳水化合物供应比例,以免长期进食及低热量食物。对爱吃糖类的糖尿病人,可适当食用无营养成分的糖。
一般糖尿病患者一天能吃的水果量为200克左右。
但是在吃这种水果的同时,患者要减少25克左右的主食,保持每天摄入的总热量不变。另外,糖尿病患者可以在吃水果前后两个小时检查血糖和尿糖,判断能不能吃这种水果,对身体有什么作用,从而更好地控制身体状况,避免情况恶化。水果是具有重要健康价值的食物,其价值不能完全被蔬菜取代。因此,《中国居民膳食指南2007》建议普通成年人每天吃200~400克水果。水果中含有很多糖,但没有证据表明水果中的糖对糖尿病有害。
糖尿病患者可以摄入碳水化合物。
糖尿病患者饮食中,必须注意营养均衡。碳水化合物、蛋白质、脂肪等应该每天摄取。碳水化合物可根据糖尿病患者、每日总热卡配比,糖尿病患者每日可根据自己的标准体重、劳动输出量、质地和总热卡。总热卡的50%-60%可以用碳水化合物来提供。如果想优化饮食结构,控制体重,碳水化合物可以占50%的比例,但不能太低。摄入过低的碳水化合物,容易使糖尿病患者出现生酮现象。对于体质较差的糖尿病患者,不适宜进行健康证减肥,导致脑功能下降,时间久了还会影响胃肠功能,糖尿病患者可按比例合理摄入碳水化合物。
糖尿病摄入蔗糖0.25g一般是可以的,因为0.25g蔗糖份量很小,不会对血糖造成太大影响。
蔗糖是从甘蔗中提取的,与葡萄糖相比血糖上升不是很快,但也可以在体内转化为葡萄糖。糖尿病人想吃蔗糖,应注意血糖控制稳定后,两顿饭之间最多吃一点蔗糖。另外,吃蔗糖1小时后要测量血糖,看血糖是否过高,过高时不要再吃。但是,不能喝甘蔗汁,也不能直接喝糖水,因为血糖会迅速上升。平时吃饭要尽量避免放蔗糖和糖,也要避免甜味剂。
同样质量的脂肪与碳水化合物相比,脂肪产生的热量是碳水化合物的两倍以上。所以糖尿病要少摄入油脂。
过量油脂摄入会使糖尿病患者进一步发胖,引起胰岛素抵抗,血糖失控。此外,许多糖尿病患者由于高胰岛素血症,往往伴有高脂血症问题,减少食物中的饱和脂肪和胆固醇,可以改善血脂偏高的状况。除了控制肉类脂肪,还要注意面包、甜点、冰淇淋等这类加工食品。这些虽然没有肉,但里面也含有很多脂肪,必须控制摄取的总量。另外,必须多使用健康的烹饪方法。这些有助于肥胖糖尿病患者减肥,降低胰岛素抵抗,有助于糖控制。
糖尿病人摄入糖分后可导致血糖波动较大,故对水果有一定要求,常见可以吃富含维生素、纤维素而糖分较少的水果如橘子、橙子、猕猴桃、苹果、石榴、柚子等。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,在水果的选择上有一定区别,1型糖尿病为胰岛素缺乏,如合理使用胰岛素可以吃少量含有果糖的水果。2型糖尿病为胰岛素抵抗,如未进行胰岛素治疗,应避免含糖量高的水果。