多发骨折伴创伤性湿肺,腹膜后血肿,机械通气4天,停镇静剂病人...

会员7045803 69岁 已回复
患者信息:男 69岁 山东 聊城 病情描述(发病时间、主要症状等): 多发骨折伴创伤性湿肺,腹膜后血肿,阴囊肿大,机械通气4天,停镇静剂病人清醒生命体征稳定,手术条件不成熟,呼吸及条件不高,可否停镇静剂脱机拔管 想得到怎样的帮助: 求赐教 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武保明 寿阳县妇幼保健院 外科
擅长:骨科、外科
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病情分析: 您好,这种情况属于多发伤,而且年龄也较大,而且曾机械通气,说明呼吸功能严重下降,骨折并不会危及生命,不需要着急,目前的重点是要保持生命体征稳定,治疗创伤性湿肺,使呼吸、心功能达到最佳状态。 意见建议:手术最病人是一种很严重的创伤治疗法,而手术中的麻醉对病人的要求很高,必须心肺功能、肝肾功能、血凝等多种条件达标,不然手术的危险性很大,甚至都撑不到手术结束,我建议您听从医生安排,待心肺功能好转以后再行手术治疗,毕竟骨折不会影响患者生命。
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脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程,会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位,以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等,都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现,说明现在的昏迷程度已经很浅,也就是很快就能苏醒过来。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对多发损伤患者的生命体征的监测是十分必要的,需要对其进行动态的监控,并对其进行持续的治疗。最常用的是24小时不间断的监护。多发伤的监测分为院前监测和院前监测,院前监测主要针对脉搏、呼吸、血压、氧饱和度,在医院,除了脉搏、呼吸、血压、体温等指标外,还需要在医院进行凝血功能、中心静脉压监测,以便更好的进行治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

创伤性湿肺症一般不需要特殊治疗,重度外伤性湿肺是胸部损伤后急性呼吸衰竭的主要原因,治疗在于维持呼吸循环功能,妥善处理共伤。连枷胸常有不同程度的肺挫伤,其病理生理变化在很大程度上取决于创伤性湿肺。如果患者出现急性呼吸衰竭体征时,通常给予机械通气。平时养成良好的生活习惯,多注意休息,不要过度劳累,定期的复查。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

外伤性湿肺是肺实质损伤,外伤、高血压等引起的。创伤性湿肺的发病原因是由于胸壁受到强烈的冲击,导致胸腔体积变小,导致胸内压增高,导致肺实质出血、水肿。当外力作用于胸腔,使其弹性消失时,会在胸腔负压的一刹那造成额外的伤害。主要的病理变化是肺间质和肺泡中的血液渗出,并伴有肺水肿。临床症状因病情的严重性和程度而不同。轻度患者只有胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽、血痰等症状,有罗的症状,1~2天即可完全吸收。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

正常人在安静状态下,脉搏为60—100次/分(一般为70—80次/分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎,以及阿托品等药物中毒时,心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时,脉搏减慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的,但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时,脉搏会少于心率,称为短绌脉。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压。不同年龄生命体征也不一样。如果是成人,体温在36-37.3摄氏度,呼吸18-24次/分,脉搏一般是60-100次/分钟,理想状态血压是120/80。新生儿呼吸是40-45次/分,一岁以内30-40/分。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。