颈部动脉有粥样斑块,肠胃不好如何用药

会员113185878 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
李大夫您好,我的父亲今年63虚岁,2015年正月因为脑动脉瘤出血未破所以做的开颅夹闭术,术后恢复不错,四肢都没事,就是说话不行,几个字几个字的说,术后到现在,一直坚持服用阿托伐他汀钙片和拜阿斯匹肠溶片,因为有慢阻肺病,还服用布地奈德和噻托溴铵,吸入完成后都有漱口。平时降压药也长期服用的,替米沙坦和兰迪。李大夫我特想咨询您,像我爸这种做完开颅术后2年了,这个阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林肠溶片什么时候能停下,我们现在不敢停这两种药,因为2016年7月份做了颈部动脉彩超显示,颈部动脉有粥样斑块,所以这两种药不敢停下。但是2016年8月23日做的胃镜显示,重度反流性食管炎,急性糜烂性食管炎,十二指肠球不息肉,为了治疗胃病,服用奥美拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特,服用后感觉特别舒服,一天2次服用了2个月后,开始服用20天后停下20天,再接着服用再停。我们现在很矛盾的是,阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林肠溶片不能停,这个奥美和瑞巴派特也不能完全停下,爸爸的血压现在控制的还行不高,130/80基本上,转氨酶和肌酸激酶如果没有升高,但现在消化道出问题了是否这个阿托伐和阿司匹林必须停下?一停下的话,这个粥样斑块不受影响
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医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院 内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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病情复杂,恢复需要一定的时间,建议你继续这样治疗看看
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白双峰 主治医师 河间市人民医院 中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:是这样的。你提到的 这个斑块是不会下去的不通过相关的手术。但是,目前如果是这个斑块是硬的,是可以在此长期存在的就可以了。你提到的这个他汀类的药物是降脂的,如果是血脂正常,是可以停用的。
意见建议:再有就是你提到的这个阿司匹林什么的,是抑制血小板聚积类的药物,预防血栓性病变发生的。如果没有其他的,可以长期预防性应用的。再有就是你提到的胃的症状,对症治疗就可以了。再有就是可以加用一点中药针对胃的症状,是有改善的。饮食清淡,会对症状有改善的。
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相关问答

通常情况下,颈动脉粥样斑块可以采取以下几种措施进行治疗:
1、可以选择药物治疗。常用的是两种药物,一种是他汀类的降脂药,另外一种是阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药。
2、于颈动脉粥样斑块严重堵塞颈动脉血管的患者,可行介入治疗下颈动脉支架植入,扩张血管恢复血流通畅性。
3、手术治疗,临床上常用的手术方式开刀手术,将血管打开取出斑块,防止斑块脱落造成严重并发症。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可以消除的,颈动脉斑块,为过度劳累,久病或者长期高血压病导致气血亏虚,营养滋润功能失调,心脏供血不足,心肌失去营养,因此心慌气短胸闷。给予补气血治疗,低盐低脂饮食,勿劳累,忌烟酒。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

吸烟对动脉粥样斑块的形成有明确的促进作用,吸烟者血液中碳氧血红蛋白浓度可达10%至20%,动脉壁类氧和不足内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素释放减少。可促进血小板在动脉壁内膜下,因附聚集另外烟草中所含的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌引起动脉痉挛和心肌受损。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,血管粥样斑块,患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。
1.药物治疗:血管粥样斑块,患者可以在医生指导下使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物进行治疗。
2.生活管理:血管粥样斑块,患者应该做好生活管理,要合理的安排工作以及生活,多注意休息,清淡饮食,控制吸烟,禁止饮酒。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

这是老年性心脑血管疾病,需要看有没有狭窄,如果没有狭窄,看看有没有症状,还有全身其它血管的情况,比如冠脉,脑血管及其它部位,如果都没有明确狭窄,那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗,内科药物调理就可以。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果出现了一侧颈动脉的斑块,多考虑是存在动脉粥样硬化,高脂血症,糖尿病往往比较容易出现这些症状,可以考虑及时的口服降血脂的药物,同时一定要注意减少油腻食物的摄入。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。