风湿类:复发性多软骨炎

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病情描述(发病时间、主要症状等):08年4月。指关节红肿、游走痛疼。耳朵两侧游走疼痛,发紫,发热。四肢关节也有轻度疼痛。眼睛一侧红,羞光,圆球转动时疼痛,诊断为“巩膜炎”。 曾经治疗情况和效果:吃拟制剂4年,用激素眼药水控制控制“巩膜炎”,效果不好,反复发作。关节、耳朵症状已很大改善。 想得到怎样的帮助:到最好的医院和大夫治疗。
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心 内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织包括耳、鼻、眼、关节呼吸道和心血管系统等。 意见建议:轻症多软骨炎,局限于关节、鼻或耳的软骨炎,可使用非甾体抗炎药比较严重的多发性软骨炎,如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的,须开始糖皮质激素治疗泼尼松30~60mg/d(或等量的其他制剂)和免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或环磷酰胺。病人如能早期诊断及时治疗,有可能延长病人的存活期,取得较好的疗效。治疗的选择主要与症状的严重程度和受累器官的范围有关,但并无大家统一的治疗方案。传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染注意饮食卫生,合理膳食调配。祝你健康!
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范迪 医师 潍坊市人民医院 内科 三级甲等
擅长:呼吸内科、
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病情分析: 复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织包括耳、鼻、眼、关节呼吸道和心血管系统等。 意见建议:到北京协和医院看看,技术力量雄厚。
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杨瑞英 副主任医师 河北省承德市雷氏正骨医院 外科 一级甲等
擅长:心血管外科
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病情分析: 复发性多软骨炎是少见的炎性破坏性疾病,累及软骨及其他结缔组织,包括耳,关节,鼻,喉,气管,眼,心脏瓣膜及血管等。常伴随类风湿性关节炎,系统性血管炎,系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病,提示本病的病因为自身免疫.发病率男女相等。 意见建议:典型起病发生于中年时期.症状和体征最常见的表现是双侧耳廓软骨部急性疼痛,发红和肿胀,同时并发关节炎.关节病变从关节疼痛到包括大,小关节受累的对称性关节炎,尤其易侵犯肋软骨关节.另一最常见的表现为鼻软骨炎.其他炎症发生部位依次为眼(结膜炎,巩膜炎,虹膜炎或脉络膜视网膜炎),喉软骨组织,气管或支气管,内耳,心血管系统,肾脏和皮肤.该病的病程特点是有急性炎症的发作,数周至数月后痊愈,以后反复发作长达数年.起支撑作用的软骨组织在本病晚期破坏明显,表明为松软耳,鞍鼻以及视觉,听觉和前庭功能异常.诊断主要根据临床表现作出诊断,如果在一个时期内病人出现以下3项或3项以上可考虑确定诊断:(1)双侧外耳软骨炎;(2)炎症性多关节炎;(3)鼻软骨炎;(4)眼部炎症;(5)呼吸道软骨炎;(6)听力或前庭功能障碍.受累软骨的活组织检查可证实诊断,或有助于排除其他疾病(如Wegener肉芽肿病).实验室检查的异常包括与慢性炎症有关的贫血,血细胞增多,血沉加快.肾功能异常或脑脊液细胞数增多提示相关的血管炎.预后和治疗患病5年后死亡率接近30%,通常死于喉和气管软骨支持结构塌陷,或心血管病变(表现为大动脉瘤,心脏瓣膜功能不全)或系统性血管炎.阿司匹林,消炎痛或其他非类固醇抗炎药对轻度病人有效.较重病人常用强的松治疗,30~60mg/d,一旦出现临床疗效就立即递减强的松的剂量.甲氨蝶呤作为激素的后备用药,每周用量7.5~20mg.病情非常严重的患者,则需加用免疫抑制剂,如环磷酰胺.上述各种疗法均没有进行对照研究,看来都不能改变本病的最终进程.注意气管的狭窄非常重要,因为它往往会引起感染甚至气管塌陷,必要时可行气管造口术或放置支架.
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通常情况下,复发性多软骨炎可以通过药物、日常护理来治疗。具体分析如下:
复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎,并伴有眼、耳前庭等器官受累症状,可以选用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物、糖皮质激素。日常生活中一定要注意坐立行的姿势,睡硬板床,使用软枕。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

复发性多软骨炎是一种全身多处的软骨重复发炎,会对患者的耳、鼻中隔、喉、气管、支气管、关节软骨等造成一定的伤害,同时还会侵犯皮肤、眼、心脏、血管等多种器官。
本病的发病原因目前还不明确,主要是因为患者在病灶中发现了淋巴细胞和浆细胞,同时还存在着一种抗二型的胶原蛋白,这说明这种病属于一种自体免疫病,其病理变化为软骨组织周边炎症细胞的侵袭。在实验室的化验中,一般会出现血沉增加,白细胞和c反应蛋白增高,尿酸粘多糖呈阴性。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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复发性多软骨炎的临床表现有发热、局部疼痛、乏力、消瘦、食欲减退等。
复发性多软骨炎是一种罕见的慢性、毁灭性的自体免疫病。该病可隐蔽或突发性发作,在运动时可出现发热、局部疼痛、乏力、消瘦、食欲减退等症状。还可能会导致耳软骨炎,其次是鼻骨软骨炎,四分之三的病人有鼻软骨炎。还可能会影响到眼睛,会出现一侧或两侧的突出。有可能是由于虹膜外炎、眼睑炎、葡萄膜炎或者其他原因引起的关节损伤,还会导致呼吸、心脏、血液、神经系统、肾等方面的损伤。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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复发性多软骨炎通常有红斑、丘疹、结节等皮肤损害,但也有部分患者可能无明显皮肤损害的表现。
复发性多软骨炎是一种罕见的炎性、破坏性的全身自体免疫疾病,多见于30-60岁的人群。在发病后,通常在持续一段时间后出现慢性、反复的症状。如果患有复发性多软骨炎,通常可见多种皮肤损伤,如结节性红斑、紫癜样皮疹、结节等,还可能有网状青斑、皮肤角化等表现。需要注意的是,在复发性多软骨炎的影响下,约25%的患者会出现皮肤受损的症状,而其他患者的皮肤可能无明显改变。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要是累及全身多系统的疾病,主要是炎症性破坏性病变。这种疾病反复发作并且进展缓慢。会导致软骨的损害。形成的原因可能有遗传的因素,也有免疫的因素,甚至感染也会导致。主要的表现就发生在耳部,导致了耳廓的软骨炎同时导致听觉也会受到损害。发生在关节,容易导致关节的疼痛肿胀活动受限类似于骨性关节炎。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。治疗轻症多软骨炎,局限于关节、鼻或耳的软骨炎,可使用抗炎药。比较严重的多发性软骨炎,如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的,须开始糖皮质激素治疗。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术