通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
可能是因为孩子日常饮食过于精细，导致乳牙牙根部位不能完全吸收，就会出现现在的症状，也可能是因为孩子钙质比较缺乏，在日常生活中多让孩子吃一些粗粮以及含钙量高的食物，必要情况下就需要把乳牙拔除。
换牙期很多孩子都会出现恒牙已经长出，但是乳牙还没有掉的情况。可以带孩子去口腔医院将孩子的乳牙拔掉，给孩子的恒牙腾出生长的空隙，以免孩子恒牙因为没有空隙，而出现歪曲的情况。
乳牙没掉新牙长歪了，首先一定要把乳牙去拔除，之后新牙也会慢慢回归到正常的位置，因为颌骨也会发育，逐渐变大，这样一般牙齿会逐渐恢复到正常的牙列中。如果说到12-13岁左右，牙齿全部更替结束了，牙列还是出现不整齐的情况，那么只能进行全口矫正处理来恢复良好的咬合关系，恢复牙齿的整齐度。换牙期间一定要注意饮食习惯，不要吃太精细的食物，正常咀嚼，有利于乳牙的牙根吸收，正常更替。
老牙没掉新牙长出来主常见于小孩换牙阶段。过段时间就好了。因精细食品吃的较多，颌骨和牙齿没有得到充分的刺激，导致出现乳牙存在恒牙已长出的情况。旧牙滞留的原因，新牙胚错位、局部炎症、新牙胚缺失。
孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，建议到口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收，当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
