腹主动脉分支有成对的动脉和不成对的动脉,成对的动脉有肾动脉,肾上腺动脉,生殖血管等;不成对的动脉有腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜小动脉。腹腔干又分为胃左动脉,肝总动脉,脾动脉。肠系膜上动脉分为结肠中动脉,右结肠动脉,回结肠动脉;肠系膜下动脉分为左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉。另外,腹主动脉最终分为左右髂总动脉。
腹主动脉粥样硬化的主要原因是主动脉瘤的形成,尤其是在腹部主动脉的位置。
腹主动脉瘤一般是通过腹部的起伏性肿瘤来确诊的。腹壁对应位置有响声,腹动脉搏动减少,其x光成像能发现主动脉对应位置变大,主动脉造影会呈现纺锤状或囊状动脉瘤,而在X线和MRI中,则能发现主动脉的扩展,如果主动脉瘤爆裂,会很快威胁到病人的性命。
一般来说,腹主动脉血栓是由血液流动缓慢、血液停止流动、内皮细胞受损三个原因引起的:
第一,如果是附壁血栓,可以口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物,并对其进行国际标准的凝血时间控制,预防大出血。
第二,如果血栓形成的面积很大,有堵塞的可能,就需要进行介入手术,将导管插入腹主动脉,再进行局部溶栓。
第三,扩张血管,促进微循环的药物治疗。
根据患者的严重程度,采用了相应的处理方法:
1、随着年龄增加,血管会变硬,会导致脉压差增加,对病人没有太大的作用,不需要进行手术;
2、如果动脉瘤继续恶化,引起血管内的狭窄和钙化,并向其它的分支扩散,导致其它的血管阻塞,则必须采取适当的措施;
3、动脉硬化后,由于血管壁的变化,动脉的压迫会导致破裂,从而导致动脉破裂、夹层动脉瘤等,这些都是比较常见的症状。
腹主动脉搏动是腹主动脉瘤的症状,腹主动脉瘤的症状是腹主动脉瘤状扩大,腹主动脉瘤病人有腹主动脉瘤时会有腹胀、腹痛等症状。
腹主动脉瘤需要做腹部主动脉的超声波,主要是为了了解肿瘤的体积、瘤壁是否有斑块、血栓等情况。
同时需要进行腹主动脉造影和DSA的辅助造影,能够明确腹主动脉的大小、范围、主动脉的主干分支是否受到影响。