跟骨骨折畸形愈合

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大夫你好,我高处摔下来,右脚跟骨,粉碎性骨折,没有手术治疗,找人捏住的骨头,现在3个多月了,还是不能自己走路,而且走一会脚就肿的厉害,昨天又去拍了片子,说是畸形愈合了,像我这种情况该怎么办,这是昨天拍的片子。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史建刚 主任医师 上海长征医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎病、微创外科、脊柱畸形、脊髓栓系综合征...
如果目前来说恢复不好,而且根本无法自行行走,在这种状况的时候,说明局部组织并没有完全恢复,而且会受到这种畸形愈合影响影响功能,对于这种情况,最好的处理方式应该是及早到医院,当面就诊,做进一步检查,判断目前具体情况必要的时候采用手术治疗再处理才行
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赵啟臣 主治医师 潍坊市市立医院外科 二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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您好,可以继续保守治疗,以抗骨质疏松药物为主,加以康复锻炼,也可以去医院ct进一步检查,如果允许也可以手术治疗,但是现在手术效果不好说,希望我的答复能帮助到你,祝您早日康复!
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张军强 副主任医师 苏州第四人民医院外科 三级
擅长:四肢创伤、脊柱创伤及颈、腰椎疾病的诊治。
您好,可以继续保守治疗,以抗骨质疏松药物为主,加以康复锻炼,也可以去医院ct进一步检查,如果允许也可以手术治疗,但是现在手术效果不好说,希望我的答复能帮助到你,祝您早日康复!
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相关问答

跟骨骨折能自动愈合,也可能不能自动愈合。
跟骨的松质骨结构多,局部血供丰富,骨折后不进行处理的话,多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重,高度明显丢失,外侧壁膨出增宽明显,那么关节面的脱臼就会变得更大,关节表面的脱臼会变得更大,如果让它自己恢复,那么就会造成畸形的发生,比如:平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。

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通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

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跟骨骨折通常在10-28天后消肿,但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下,消肿时间并非完全一致。
跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂,骨折断端的移位不明显,而且骨折不是粉碎性的,周围的软组织损伤相对轻微,骨折端出血相对少,软组织肿胀也相对轻微,消肿时间通常比较快,在10天左右通常能恢复。此时,患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预,还可以垫高患肢。
但是,如果骨折较为严重,通常会对周围的软组织造成严重的损伤,可能造成骨折断端出血,软组织严重肿胀,同时还可能会影响到静脉的回流,所以消肿速度通常会比较慢,一般要28天左右。

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跟骨骨折评定残疾等级,首先要看骨折造成的畸形程度,治疗方案对骨折的影响,以及治疗后骨折的恢复情况,有无残余的功能障碍和功能限制。
如果骨折对位正确,不需要外科手术,只做石膏外固定,那么残疾的程度就不会很高,甚至不会被评定为残疾。跟骨骨折经过手术,预后良好,基本恢复了正常的功能,最多只能达到10级残疾。
跟骨骨折后,出现了功能障碍,出现了严重的跛行,残疾程度稍微高一点,但也就是九级左右

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对跟骨骨折患者来说,通常若骨折愈合成功,需等骨头全部愈合一年后再取钢板,由于当时骨折部位是相对稳定,比较适用于取钢板。
至于患者具体能不能拿钢板,主要是要看复诊片子,如拍片检查,骨折处骨折线根本看不到,即骨性愈合,骨小梁亦充分贯通,对此类患者可取出钢板,反之亦然,然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中,医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。
此外,对跟骨骨折在取出钢板时,必须重视对肌肤的防护,对跟骨骨折,取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死,若皮肤坏死,则可能会加重病情。

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