咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
儿童长期轻微咳嗽要查明病因，对症治疗，具体分析如下：
小儿咳嗽是一种最普遍的呼吸道疾病。出现慢性咳嗽时，首先要确定是因为细菌病毒或者是支原体，这需要通过支气管镜进行检查，以确定是否有变态反应的来源和肺部的变化。如果是单纯的咳嗽，可以通过服用一些止咳的药物来治疗，还需要多饮水，还可以服用一些具有润肺功能的食物来进行治疗，比如：冰糖雪梨、萝卜煮水等。
一般情况下，孕妇咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
如果是孕妇出现剧烈的咳嗽，一定要及时处理，否则会出现剧烈的腹压，造成流产或者早产。孕妇的咳嗽主要是由于伤寒感冒引起的，可以喝一些冰糖梨水，具有止咳化痰的功效。孕期3个月要注意用药，孕期中后期可以口服一些具有抗菌、抗病毒功效的清热解毒的中药，如鲜竹沥、枇杷止咳糖浆等，多喝水、少吃荤腥、多吃蔬菜、水果。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。