首先痔疮肛裂等直肠部位的出血是不会导致黑便的，因为这些原因导致的出血一般都是鲜血。大便发黑说明大便里面的铁质比较多，很大的一个致病原因是上消化道出血，建议先稳定情绪，做个具体检查再治疗。
消化不良是不会拉黑便的。
消化不良只是会影响到胃内食物的消化，患者主要的症状是胃胀、胃痛、恶心、呕吐，有部分患者会伴随有腹泻现象，但是正常情况下是不会导致黑便。拉黑便应警惕消化道出血，比如胃穿孔、胃底静脉破裂、胃癌等，部分人是饮食问题导致。胃溃疡在加重时，甚至会对胃全层造成侵犯，严重的情况下会诱发胃穿孔，一旦出现胃穿孔会引起上消化道出血，这些人会出现黑便。
产后黑便是因为消化道出血，不是恶露未清，黑便常常提示有消化道出血，当有胃肠道出血时，破坏的红细胞中血红蛋白的铁与肠道内硫化物相结合生成硫化铁，使大便呈现柏油样黑便。黑便多提示上消化道出血或小肠出血，结肠出血多是鲜血便或暗红色血便。
如果有消化道出血，大便中有血，就一定有黑便，因为在肠道的作用下，血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大，超过500毫升，就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血，例如胃炎和胃溃疡，或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。
如果是结肠癌通常就会有大便带血的，如果血很少表现为黑色大便，如果多就是红色的目前结肠癌需要积极手术治疗加上化疗治疗，预后不是很好。平时也要在饮食上面多多注意。
