下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。
下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。
下壁右室心肌梗死可能是由于右冠脉或左旋支的原因。急性期急性PCI是抢救心肌梗塞的最佳手段，12个钟头之内，6个钟头之内要及时进行PCI治疗。
并采用抗凝、降血脂、预防心室重构、预防心脏功能不全的用药。右心房梗塞和左室梗死有轻微差别。当右心室梗塞出现了右心衰的征象并没有出现左心衰的征象时，应扩大其血液容积，并在血液动力学监视下进行静脉点滴，直至其改善。如果出现1-2L的低血压仍然没有改善，可以服用多巴酚丁胺，而不适合使用利尿药，同时还需要暂时起搏。
一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。
院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。
心肌梗死的患者出现咳嗽症状，可能是支气管或者肺部的感染引起的症状，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。
可以去医院做胸片、血常规等检查。如果是肺炎等情况引起的咳嗽，可以适量的使用一些抗生素药物，或者化痰止咳的糖浆，缓解咳嗽的症状。心肌梗死的患者恢复后也是需要定期复查，进行少量的有氧运动，注意休息，不可以过度劳累，对于病情的恢复有好处。
应尽快治疗，溶栓治疗鉴于大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成，且冠状动脉堵塞后6小时内。心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化，故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行，效果越好。
通常情况下，下壁心肌梗死出现心律失常可通过药物治疗或应用临时起搏器。具体分析如下：
下壁心肌梗死的患者并发症包括心律失常，其中最常见的是窦性心动过缓，窦性停搏，或者是高度房室传导阻滞。患有慢性心律失常疾病会出现四肢乏力、头晕黑朦，甚至晕厥等，症状较轻者可应用异丙肾上腺素等药物提示心率改善症状，如果药物无效，就可应用临时起搏器治疗恢复心率。