神经性耳聋如何治疗?

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耳鸣听不清,头沉
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。感音神经性聋的治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力。

一、药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器。

二、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲,语频平均听力损失35—85dB者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50dB者,宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴助听器。此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线平坦,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。

三、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。

四、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系
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神经性耳聋耳鸣,发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。高压氧疗法,单纯高压氧治疗神经性耳鸣耳聋无肯定疗效,但对早期的神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。手术疗法,着眼于改善局部血液循环,使内耳可逆损害部分恢复功能。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以采取综合治疗方式,适量用抗抑郁和焦虑的药物,进行高压氧治疗,从生活方面放松情绪,有良好的睡眠,注意休息,适量运动因为神经性耳聋、耳鸣与高血压、糖尿病、不良生活习惯、抽烟、饮酒都有相关性,所以要把高血压控制好,血糖控制好。

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感音神经性耳聋可通过口服药物、静脉输液方式很好的改善听力,恢复听力。感音性耳聋的是耳鼻喉科最常见的耳聋,随着生活压力越来越大、作息时间不规律,年轻人当中感音神经性耳聋发病率越来越高。

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目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物进行治疗。重症者佩戴助听器或植入人工耳蜗。注意事项:禁用对耳朵有毒性的药物,避免对外伤及噪音伤及耳朵,注意防止耳朵进水。在饮食上减少脂肪摄入、多吃含铁或锌丰富的实物,戒烟限酒。

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神经性耳聋病人伴有肾、脾双虚、气血精亏或肝火旺盛。对肾虚患者采用对太溪、肾俞穴位补肾。脾胃虚患者可对足三里,阴陵泉、三阴交、血海等穴位调补。肝火旺患者,对太冲、肝俞,行间穴位进行全身调理治疗。保持良好的心态,生活调理好,促进好转。

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在患病后连续使用抗菌素所引起的药物性中毒所致神经性耳聋,由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋,患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋,由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。

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