主要是有脊髓的病变以及腰椎的病变，脊柱病变多见于脊髓灰质炎，脊髓空洞症，腰椎病变多见于腰椎间盘突出。考虑因腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的可能性较大，行腰椎及脊柱的ct核磁，明确病因。
坐骨神经痛病因是很多的，如受凉，椎管狭窄，椎管占位或是梨状肌综合征等造成的，需要结合症状来判断和分析的，还是及时的就诊，做个核磁共振等相关检查，明确后及时规范的治疗吧，平时不要受凉，不要剧烈的活动，好好休息。
应该在家卧床休息，以躺平板床为主，不要躺太软的床垫。其次局部热敷，可以在家准备暖水袋，装40℃-50℃的温水进行热敷，1天2次。经过几天，就可以明显的改善。如果出现用以上的方法仍解决不了问题，必须到医院进行专业的综合性治疗。
一般考虑还是有腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄的可能性比较大，可以通过核磁共振进行检查确诊，同时也可以做腰椎ct检查有没有腰椎间盘突出。坐骨神经炎引起的坐骨神经痛也是比较常见的，可以根据病情及时的口服药物以及针灸按摩物理治疗。
腰间盘突出引起的坐骨神经痛可以选择保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
腰椎间盘脱失导致的坐骨神经痛通常采取保守疗法，以卧床休息为主，2-3个星期后，可以戴上腰围支撑器进行锻炼。需要进行腰椎的骨盆牵引，这样可以降低椎间盘的压迫，从而缓解椎间盘的突出，从而降低对坐骨神经的损伤。还可以口服抗炎止痛、布洛芬、甘露醇等治疗方法。如果上述方法没有得到改善，或有进一步恶化的神经损害，应该及早进行手术治疗。
坐骨神经痛最常见的原因就是腰椎间盘突出，因为坐骨神经它来源于腰椎，在神经刚刚发出来的时候，旁边有椎间孔，就神经出口那个位置叫椎间孔，当腰椎长期慢性病变，腰椎间盘发生突出的时候，压迫在椎间孔位置，压迫神经，就会引起坐骨神经痛。
