胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼：
第一，每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习，可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复，也可以预防下肢深静脉血栓的出现，加快四肢水肿的消失。
第二，每天坚持做直大腿的训练，这样可以提高腿部的肌肉强度。
第三，每天主动屈膝关节和踝部，可以防止相邻的关节出现关节的僵直。
在胫腓骨骨折手术2-3天，将切口内的引流导管取出，患者可以在没有重量的情况下自由活动。
如果胫腓骨骨折病人的内固性比较好，术后4个星期左右就可以靠拐杖或者是负重走路了。x片检查约3个月，若有骨痂穿过断裂处，则放弃拐杖，可自行步行，但需根据x片检查结果确定。此外，小儿的骨骼发育速度较高，能在幼儿初期就能进行负重步行。
一般情况下，胫腓骨骨折术后两个月可以下地，但不能长时间行走。
胫腓骨骨折一般可分为横断、斜形、螺旋型、粉碎型等类型，患者胫腓骨骨折后，可进行手术治疗，而胫腓骨骨折术后两个月可以下地。因为，一般胫腓骨骨折临床愈合时间是7-10周，如果是闭合性、横断或斜形、螺旋形骨折，2个月或患者可以去医院拍X片检查，大多数可以弃拐下地行走。
胫腓骨骨折后，应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教，而且要及时与医生沟通。
注意休息，在饮食上，应注意增强营养。此外，还需要注意患者的心理状态，保持心情愉快，使其精神上有良好的精神状态，有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡，中、后期适量食用优质蛋白，并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜，有利于增强营养，促进骨折的康复。
同时，也要积极地开展功能康复锻炼，帮助预防下肢血栓形成，有利于功能恢复。
一般情况下，如果伤口恢复的很好，大概在一个半月左右，就会出现明显的骨痂，而要彻底的愈合，大概要三个多月。
一个半月左右的时候，骨痂生长的情况比较明显，可以下床活动，但是要注意休息和保护，因为骨折的部位、年龄、身体素质、损伤的严重程度、术后的积极治疗和保护的情况，都会对骨折的恢复造成一定的影响。如果拍片检查有明显的骨痂生长，就可以下地活动，但是需要拄拐下地活动，减少负重，反之还是需要继续注意保护。
胫腓骨骨折术后，患者一般可以平躺，脚下垫高。
这种睡姿有助于血液循环，进而减轻水肿效果还是可以的。患者平时还应该注意休息，避免进行体育运动，以免牵拉患处，导致患处愈合不良，不利于身体健康。如果进行了手术治疗，术后预防皮肤感染以及进行功能锻炼等。
恢复期间，患者要特别加强营养，吃一些含蛋白高以及舒筋活血的药物就，注意定期复查。