糖尿病骨折愈合后可以用降糖药。
糖尿病患者骨折后,应调整糖尿病治疗方案。骨折后,人体会发生应急反应,这会增加代谢,使血糖升高,血糖升高不利于骨折愈合,加重骨折后无菌性炎症,糖尿病患者骨折后必须调整或增加药物剂量。但是,骨折愈合后可以使用降糖药,常用的药有促进胰岛素分泌的药和提高胰岛素敏感性的药。具体用药类型和方法须咨询内分泌科相关医生,根据血糖及饮食情况进行综合治疗。
降糖药物效果最好的当然是胰岛素,不管是多么高的血糖,一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展,更多的新型降糖药物的应用,在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
低血糖,胃肠道反应,可以见于所有的降糖药,体重增加,过敏,如皮疹、皮肤瘙痒等,可以见于几乎所以降糖药,不过发生率不高。另外,少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。
糖尿病降糖药物口服药物包括7大类:
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌,如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性,如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂,简称SGLT-2抑制剂,抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药,需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多,也不要吃高糖分的东西,晚饭后要多做些锻炼,保证足够的休息,不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖,可以在晚饭中降低服用降糖药。