最佳治疗方案

会员114287419 69岁 已回复
病人今年69岁,排尿不畅,病史有十七年左右,由于长时间排尿不畅,尿道口有粘连。在县级医院做尿道造影检查,检查结果尿道有多段狭窄,膀胱壁毛糙,现阶段排尿现象如同注射针头。每次尿液量都不大,约为正常人排尿量的五分之一左右,病人现在是恐惧饮水,恐惧排尿。医院要求进一步做窥镜检查尿道,给出治疗方案是如果狭窄不严重做尿道扩张,严重的做尿道狭窄段切除,将包皮切下做人造尿道,或是直接膀胱造漏。前段时间泌尿系统感染,发高烧,已经治愈。由于患者年龄较大且不想做膀胱造漏,寻求更好,更稳妥治疗方案。
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医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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指导意见:这种情况考虑尿道狭窄已经比较严重,应该尽早到医院的泌尿外科做手术治疗了。 咨询结束时请踩一下,您的鼓励是对我们最大的支持!…
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李光磊 医师 鸡泽县医院 外科 二级甲等
擅长:外科常见病 -------淋巴结肿大,烧伤,皮...
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指导意见:这种情况考虑做手术治疗比较好,从您的图片和检查结果考虑狭窄已经比较严重,影响到排尿功能!
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杨建军 主治医师 未收录医院 内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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1、尿道扩张术 尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用,对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次行尿道扩张术者,可施以表面麻醉。探子越细,头部愈尖,颇易穿通尿道壁,形成假道,若16F、14F或12F的探子不能扩入,切忌勉强重复扩张造成人为的尿道损伤。此时改用丝状探子,丝状探子粗4~6F,质地较软,尾部有金属螺纹,可以与尖部带螺丝的金属或硬塑质尿道探子连接在一起,后面尿道探子的规格为8~24F,由进入膀胱的丝状探子引导后面较粗的尿道探子进行扩张,这种方法一旦成功,便改用普通的金属探子定期进行尿道扩张。扩张时必须手法轻柔,不应该加重尿道损伤,当纤维组织撕裂后,引起出血及进一步纤维化,瘢痕进一步形成,狭窄长度、深度及密度加强。常以18F探子开始扩张,逐渐增大号码,直到有阻力为止。每周1次,每次增加1~2个号,直到24F,然后延长扩尿道间隔时间至6~12个月1次,可认为治疗成功,狭窄可由于扩张而变软。   2、腔内手术 自1972年,Saches首先描述了尿道手术刀(冷刀)及内镜下尿道内切开
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