自主呼吸微弱,不能做手术么!还能救活么

会员114455424 58岁 已回复
入院情况,中年男性,因车祸伤及头胸部伴随神志不清2小时,入院,体格检查,Bp:72/46hg.Gcs评分3分,神智不清,呼吸微弱,口唇紫纤,左耳及双鼻腔有鲜血流出。双瞳孔不等大,左右直径2/5mm.对光反射消失,颈抵抗,无桶状胸,呼吸微弱,无反复呼吸运动,肋肩隙不宽,未触及皮下握雪感,叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性??簦?穆剩?0次一分,各瓣膜区未及病理性杂音,刺痛肢体无反应,双侧巴氏征阳性!颅脑CT左侧枕叶双肺额叶及脑干可见片状高低混杂密度影,边界不清,左侧枕叶可见小的骨片及气泡。双侧颅骨板下可见弧形高密度影,大脑镰密度增高,部分脑沟内可见高密度填充。脑室系统无扩张,脑沟脑裂及脑池显示不清,中线结构无移位。枕骨局部凹陷,左侧颞骨骨质不连续,轻度错位,右肺挫伤。入院诊断诊断为特重型颅脑损伤,原发性脑干损伤,多发脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,颅骨骨折,颞骨骨折,枕骨骨折,开放性颅底骨骨折,头皮血肿,肺挫伤按照医院的诊断结果来看,还有救么治疗经过,入室后立即重症监护,气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立深静脉通路,予以补液,止血及对症处理,
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医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这种情况确实十分危险了,随时有生命危险。
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童一舟 副主任医师 玉山县人民医院 外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
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指导意见:你好根据你的描述你这种情况目前这样处理还是恰当的,建议你继续治疗,饮食荤素搭配好,希望你状态能够越来越好
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相关问答

白血病淋巴还能救活,目前治疗白血病最主要的方法是做骨髓移植,但花费比较高,而且需要有合适的骨髓配型,剩下的治疗方法是通过化疗来控制病情,经过积极的治疗,平常生活中一定要注意预防感冒,多喝水等。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

问题分析:呼吸中枢就在脑干。患者现在之所以没有自助呼吸,应该与脑干梗塞有关系。由于患者心跳血压稳定,说明脑干梗塞面积并不大。
指导建议:随着时间的推移,梗塞部位会产生侧支循环。这样,自助呼吸应该可以逐渐恢复的。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果出血量比较大的情况下,们只能采取外科手术治疗,如果出血量比较小,们可以采取内科保守治疗,主要是止血,消除水肿。脑出血是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

心梗猝死一般是指心肌梗死,通过有效地治疗可能会救活,具体内容如下:
心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病,一般经过有效治疗具有较高的生存率。早期行心肺复苏一般比较重要,需要注意识别。当发生急性心肌梗死时,可能存在心功能急剧下降,导致心源性休克,常会伴有恶性心律失常的现象。当发现患者出现心肌梗死,需要立即评估呼吸及循环情况,如果出现意识障碍,并伴随有呼吸循环衰竭、心跳停止等现象,则立即行心肺复苏,并同时呼叫120进行救治。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果已经明确诊断脑出血合并脑疝,无意识、自主呼吸。说明病情已经很严重。应及时去转入重症监护室治疗。首先呼吸机给氧,以及营养支持,降低颅内压。合并出血,建议及时止血,手术解除压力,缓解脑疝症状。如果脑疝能够及时的缓解,没有出现不可逆的损伤,呼吸可能会慢慢的恢复。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血不能自主需要及时进行抢救,具体如下:
通常情况下,脑出血不能自主呼吸说明患者病情危重,应立即进行抢救,如果患者在24小时内能恢复正常呼吸,则渡过了危险期。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当参加体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。