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心尖肥厚型心肌病如何治疗以及评估?

会员114487671 26岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.将近十年前,听诊杂音,无症状,各项常规体检正常,未做进一步检查
2.2014年体检心电图异常ST-T 窦性心律 做彩超尖瓣方向没有问题,除感觉心跳明显外无其他症状,未重视
3.2016年底,胸闷,呼吸不畅,影响睡眠,又检查心电图窦性心律不齐,左心室高电压,部分导联ST-T异常,综合超声心动图+室壁运动分析提示心尖肥厚型心肌病,非梗阻。
我想问
1.此次检查结果是否可以确诊,还需要做其他确诊检查吗?
2.治疗:第一个医生开了比索洛尔片(博苏)一日一次2.5mg和曲美他嗪片(根克通)一日3次每次20mg 吃了一个月第二次去第一个医生不在,第二个医生又加开了地尔硫卓片(合心爽)一日3次每次30mg 请问有更好的治疗方式吗?
3.有时会右胸痛,不清楚什么原因,是否与地尔硫卓片有关?就这么吃药如何评估治疗效果?仅仅依靠自我身体感觉判断吗?
4.长期服药对身体的危害是怎样?我这会遗传给孩子吗?能否手术治愈?可以做哪些运动锻炼心脏吗?生活有哪些注意事项?
问题太多了...主要是医院的医生好像不太上心,也没多吩咐什么,只是让我回家吃药...
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张汉庆 主任医师 武汉市中医院 外科 三级甲等
擅长:腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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指导意见:根据你的描述,肥厚性心肌病有遗传倾向,需要避免激烈运动,生活中需要注意休息,手术治疗不一定能完全治好,药物作用主要是控制症状。
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程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院 其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你所描述的情况及资料,目前注意休息避免劳累及熬夜,口服辅酶Q10营养心肌。
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相关问答

一般来说,心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。具体分析如下:
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程,心肌会逐渐的变厚,病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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心尖肥厚型心肌病是会加重心肌缺血缺氧,诱发心肌梗塞的疾病。对于梗阻性的肥厚型心肌病,主要是降低压差,可选用负性肌力药物的药物,可以抗心律失常预防猝死的发生。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

以保守治疗为主,可以口服一些药物来进行治疗,同时给予患者生活指导,积极改变生活方式,提醒患者平时避免剧烈活动、过度屏气和情绪激动,以便减少心源性猝死的诱因。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下:
1.劳力性呼吸困难:心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难,这是比较常见的症状。
2.持续性心律失常:患者还可能会有持续性心律失常的情况,比如房颤。
3.晕厥:部分患者还可能会有晕厥的情况,在运动后更容易出现。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治