问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
白内障的治疗是分阶段的，对于早期和中期的白内障，可以考虑应用一些药物治疗，或者可以吃一些维生素C、维生素E这种抗氧化的药物。但是目前药物治疗白内障的方法疗效不是很确切。对于晚期的白内障，目前主要的治疗方法就是手术。
糖尿病引起的白内障治疗方式如下所示：
1、合理控制血糖：糖尿病可导致其余并发症，甚至诱发白内障。治疗期间一定要及时控制血糖。口服降糖药或胰岛素类药物能有效改善血糖明显升高的症状，缓解糖尿病引起的其余病。
2、保持良好的饮食习惯：在治疗疾病的同时，也要保持良好的生活方式和饮食习惯。平时要适当控制糖类食物的摄入。另外要少吃多餐，要吃七八分饱。这样可以有效避免血糖的明显升高，还可以吃一些降血糖的食物来改善病情，从而改善糖尿病带来的并发症。
3、适当的户外运动活动：提高身体素质的方法有很多。适当的运动可以提高机体免疫力。平时可以在户外参加体操或太极拳运动，可以舒筋活血，从而提高身体免疫力。
4个月的小孩有白内障治疗后不会有后遗症。还是及时的去治疗，如果说治好了之后，是不会出现这种后遗症的情况，影响不是很大，可以做一下这方面的咨询。及早的去治疗还是非常有必要的。
如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术，需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血，或是心脑血管的意外，所以需要引起重视，选择合适的降压药物，将血压保持在相对稳定水平再进行手术。
因为孩子先天遗传，先天发育不良所致的先天性的白内障，会对视力产生一定的影响。带孩子去正规医院的眼科进行检查，如果白内障非常厉害，对视力有影响，手术置换人工晶体，如果同时有弱视，可以加上弱视训练。
